Co to jest ostre zapalenie otrzewnej?
Ostre zapalenie otrzewnej jest nagłym stanem zapalnym błony otrzewnej, która wyściela jamę brzuszną i chroni narządy jamy brzusznej. Uważana za potencjalnie zagrażający życiu stan, ta postać zapalenia otrzewnej zwykle występuje w obecności ciężkiej infekcji bakteryjnej. Leczenie ostrego zapalenia otrzewnej jest zwykle zależne od ciężkości i objawów zakażenia i ogólnie obejmuje podawanie antybiotyków. Jeśli objawy zostaną zignorowane, infekcja może się rozprzestrzeniać, prowadząc do nasilenia objawów i ostatecznie zagrażających życiu powikłań.
Ostre zapalenie otrzewnej, zwykle nazywane samoistnym bakteryjnym zapaleniem otrzewnej (SBP), zwykle występuje jako powikłanie wodobrzusza lub nagromadzenie płynów w jamie brzusznej z powodu niewydolności wątroby. Obecność różnych chorób przewlekłych, które wpływają na czynność wątroby, w tym marskość wątroby, zapalenie wątroby i niektóre nowotwory, może przyczyniać się do rozwoju wodobrzusza. Nadmiar płynu, który gromadzi się bez celu, ostatecznie staje się inwazyjny dla otrzewnej i narządów jamy brzusznej. Długotrwała obecność wodobrzusza staje się główną pożywką dla bakterii, przyczyniając się do rozwoju infekcji bakteryjnej, co może prowadzić do ostrego rozwoju zapalenia otrzewnej.
Rozpoznanie ostrego zapalenia otrzewnej można postawić, przeprowadzając różne testy diagnostyczne w celu oceny czynności wątroby. W większości przypadków wzdęcie brzucha można wykryć poprzez badanie fizykalne i dotykowe dotkniętego obszaru. W celu oceny liczby białych krwinek, oceny stanu i czynności przewodu pokarmowego oraz identyfikacji perforacji narządu lub niedrożności jelit można zamówić zestaw badań krwi i badań obrazowych. Można również przeprowadzić hodowlę płynów otrzewnowych w celu potwierdzenia i zidentyfikowania odpowiedzialnej obecności bakterii.
Często ostre zapalenie otrzewnej objawia się tkliwością brzucha, wzdęciem i nudnościami. Niektóre osoby mogą rozwinąć zmniejszoną produkcję moczu lub zauważyć, że nie są w stanie wykonać wypróżnienia. Nierzadko u niektórych osób występuje rozległy ból stawów, co często wiąże się z grypą. Dodatkowe objawy ostrego zapalenia otrzewnej mogą obejmować nadmierne pragnienie, wyraźne zmęczenie i gorączkę.
Zasadniczo przepisywany jest antybiotyk w całości, aby wyeliminować wszelkie ślady infekcji i zapobiec rozprzestrzenianiu się lub nawrotom. Osoby z ciężkim ostrym zapaleniem otrzewnej mogą wymagać hospitalizacji w celu ustabilizowania swojego stanu i leczenia wszelkich chorób towarzyszących. Rzadko może być konieczna operacja w celu usunięcia wszelkich form ropnia, które mogą wystąpić jako powikłanie rozległej infekcji. Nieleczone ostre zapalenie otrzewnej może przyczynić się do rozwoju encefalopatii wątrobowej i posocznicy, które są stanami zagrażającymi życiu, które mogą prowadzić do rozległej niewydolności narządów i przedwczesnego wydechu.