Co to jest Adrenarche?

Adrenarche występuje u dzieci w wieku od sześciu do ośmiu lat, kiedy kora nadnerczy zaczyna wytwarzać większe ilości androgenów w ramach przygotowań do dojrzewania. W tym czasie kora nadnerczy powiększy się i różnicuje na trzy osobne sekcje, z których każda odpowiada za produkcję określonego hormonu steroidowego. Czasami dziecko zaczyna adrenarche lata przed normalnym wiekiem. Nadmiar hormonów androgenowych może powodować przedwczesne zmiany w ciele dziecka.

Początek adrenarche zmienia konfigurację kory nadnerczy. W ciele kory nadnerczy występują trzy podziały, a następnie każdy segment wytwarza inny hormon steroidowy. Strefa reticularis zaczyna wytwarzać androgeny, strefa glomerulosa produkuje mineralokortykoidy, a strefa fasciculata tworzy glukokortykoidy.

Przedwczesne adrenarche lub stan wczesnego dojrzewania płciowego jest podejrzane, gdy dziecko zaczyna rozwijać niektóre cechy fizyczne dorosłego. Pierwszym wskazaniem jest zwykle wzrost zauważalnego zapachu ciała. Włosy mogą zacząć rosnąć pod pachami i w pobliżu pachwiny. Trądzik może również zacząć się rozwijać wraz ze wzrostem produkcji androgenów.

Dzieci z wczesną i nadmierną produkcją androgenów częściej mają problemy z zachowaniem. Chłopcy z przedwczesnym adrenarche są często bardziej agresywni niż inne dzieci w tym samym wieku. Dziewczęta i chłopcy z tym stanem mogą mieć problemy z dopasowaniem się do kolegów z klasy i mogą popaść w depresję lub wycofać się.

Badania wskazują, że dziewczęta z przedwczesnym adrenarche częściej zapadają na inne zaburzenia związane z hormonami w późniejszym życiu. Zespół policystycznych jajników (PCOS) występuje częściej u kobiet z historią wczesnego adrenarche. Te dziewczynki są również bardziej narażone na problemy z płodnością z powodu nieprawidłowego funkcjonowania układu rozrodczego i hormonalnego.

Jedną z przyczyn wczesnej produkcji androgenów może być przyrost masy ciała. Dzieci z nadwagą częściej są postrzegane przez lekarza w celu oceny wczesnego dojrzewania płciowego. Przedwczesny rozwój androgenów może powodować oporność na insulinę, co może prowadzić do cukrzycy.

Rozpoznanie przedwczesnego adrenarche wymaga jedynie krótkiej wizyty w biurze. Zostanie przeprowadzone badanie fizykalne w celu potwierdzenia oznak wczesnego dojrzewania płciowego i zostanie przeprowadzone badanie moczu. Ketosteriody obecne w moczu często wskazują na rozpoczęcie produkcji androgenów.

Zalecane leczenie przedwczesnej produkcji androgenów różni się w zależności od lekarza. Niektórzy lekarze sugerują codzienne leki zmniejszające ilość produkowanych androgenów. Octan cyproteronu, ketokonazol i spironolakton są lekami przeciwandrogenowymi stosowanymi w leczeniu chłopców i dziewcząt z tą chorobą. Wielu lekarzy nie wierzy, że leki są korzystne, i zalecają obserwowanie dziecka w celu wczesnego rozwoju innych cech dojrzewania.