Co to jest białaczka dorosłych komórek T?
Białaczka dorosłych komórek T (ATL) jest rzadkim rodzajem raka, który rozwija się w immunologicznych komórkach T. ATL jest powodowany przez ludzką białaczkę / wirus chłoniaka typu 1 lub HTLV-1. Ten rak jest agresywny i większość pacjentów umiera w ciągu roku od postawienia diagnozy. Białaczka dorosłych komórek T jest postacią chłoniaka nieziarniczego. ATL dotyka dorosłych i najczęściej występuje na Karaibach i w Japonii. Odnotowuje się go w rzadszych skupieniach w krajach zachodnich.
HTLV-1, wirus odpowiedzialny za ATL jest retrowirusem. Może być przenoszony przez krew, taką jak wspólne igły lub transfuzja krwi, kontakt seksualny lub z matki na dziecko. Okres opóźnienia rozwoju białaczki dorosłych komórek T po ekspozycji na HTLV-1 wynosi średnio 30 lat. Mniej niż pięć procent osób, które są nosicielami HTLV-1, rozwija ATL.
Widoczne objawy białaczki dorosłych komórek t obejmują zmiany skórne i powiększone węzły chłonne. Inne objawy obejmują zwiększoną podatność na infekcje, wysoki poziom wapnia we krwi, uszkodzenia kości oraz powiększoną wątrobę i śledzionę. Istnieją cztery podtypy choroby, ostra i chłoniakowa, które rosną bardzo szybko, i mniej agresywne tlące się i przewlekłe ATL.
Objawy rozwijają się gwałtownie w ostrej ATL. Pacjent zwykle doświadcza powiększonych węzłów chłonnych w pachwinie, pod pachami i szyi, zmęczenia, wysypki skórnej i podwyższonego poziomu wapnia we krwi, co może prowadzić do ciężkich zaparć i nieregularnego bicia serca. Limfatyczna ATL jest ograniczona do węzłów chłonnych. Przewlekła ATL postępuje powoli, a objawy obejmują powiększone węzły chłonne, a także powiększone narządy, takie jak śledziona i wątroba, a także wysypkę i zmęczenie skóry. Tlący się ATL postępuje bardzo powoli i wykazuje łagodne objawy, takie jak zmiany skórne.
Diagnozę białaczki dorosłych komórek T przeprowadza się na podstawie biopsji. Pracownik służby zdrowia obejrzy pod mikroskopem nieprawidłowe tkanki skóry lub guza, aby postawić diagnozę. Może on również wykonać badanie krwi w celu zmierzenia poziomu wapnia we krwi, a także liczby białych krwinek. Po postawieniu diagnozy lekarz może zlecić badanie TK śledziony, wątroby, klatki piersiowej i brzucha, a także biopsję szpiku kostnego w celu ustalenia zakresu choroby.
Ponieważ białaczka dorosłych komórek T występuje stosunkowo rzadko, trudno jest przeprowadzić badania kliniczne w celu opracowania zalecanego protokołu leczenia. Standardowe leczenie ATL jest podobne do innych form chłoniaka z komórek T, który jest połączeniem leków chemioterapeutycznych. Pacjenci mogą również przyjmować leki przeciwwirusowe i interferon w celu leczenia infekcji HTLV-1. Niektórzy pracownicy służby zdrowia zalecają przeszczep szpiku kostnego pacjentom, którzy wchodzą w stan remisji.