Co to jest pobudzona depresja?
Pobudzona depresja jest stanem z wieloma łatwymi do rozpoznania objawami. Bardziej sporna jest próba opisania, w jaki sposób ta choroba pasuje do diagnostyki, szczególnie jeśli chodzi o wydawanie zaleceń dotyczących leczenia. Często opisuje się to jako depresję z pewnymi objawami hipomanii, ale to, czy zbliża to chorobę do stanu dwubiegunowego czy depresyjnego, jest wysoce kwestionowane. Powodem, dla którego ludzie kwestionują tę kwestię, jest to, że leczenie depresji i zaburzeń afektywnych dwubiegunowych nie jest takie samo, a próba zrozumienia przyczyny leżącej u podstaw depresji może być bardzo przydatna w określeniu najlepszego leczenia.
Jeśli chodzi o objawy, osoba z pobudzoną depresją rzadziej wydaje się melancholią, a bardziej lubi być bardzo drażliwa lub zaniepokojona. Ludzie mogą robić takie rzeczy, jak łatwo krzyczeć na innych, krążyć po podłodze, szarpać lub szarpać za skórę, włosy lub ubrania, odczuwać znaczny niepokój i niezdolność do siedzenia przez jakiś czas i mogą mieć trudności z określeniem, co jest nie tak. Ten skrajny niepokój może częściowo tłumaczyć przejawy znacznego rozdrażnienia u innych. Osoba doświadczająca tego stanu jest kierowana od wewnątrz i znajduje się w stanie poważnego dyskomfortu psychicznego.
Zazwyczaj objawy te muszą trwać kilka dni, aby zaburzenie mogło być uznane za prawdziwą pobudzoną depresję, i bardzo często tak się dzieje, co sprawia, że diagnoza jest nieco łatwa. To, co nie jest takie łatwe, to określenie rodzaju leczenia. Niektórzy lekarze uczą się przepisywać leki przeciwdepresyjne w celu leczenia „stanu depresyjnego”, a inni uważają, że zaburzenie to jest znacznie bliższe dwubiegunowej II, co zasługuje na leczenie stabilizatorem nastroju. Na obu ścieżkach leczenia można rozważyć dodatkowe leki, w tym leki przeciwlękowe, takie jak benzodiazepiny, atypowe leki przeciwpsychotyczne, takie jak kwetiapina lub arypiprazol i potencjalnie inne.
Powodem, dla którego leczenie depresji pobudzonej jest tak duże, jest to, że leki przeciwdepresyjne mogą powodować hipomanię, która może podsycać zaburzenie zamiast pomagać w jego uspokojeniu. Ponadto niektóre nietypowe leki przeciwpsychotyczne są powiązane z tworzeniem akatyzji, głębokiego uczucia wewnętrznego niepokoju, które może naśladować same objawy pobudzenia. Dlatego leczenie jest trudne i nie wszyscy lekarze uzgodnią najbardziej odpowiedni kurs.
Inną przeszkodą w leczeniu tego stanu może być to, że ludzie z zaburzoną depresją nie zawsze są w stanie zastosować się do wskazówek medycznych. Dopóki stan nie ustąpi, co może zająć trochę czasu, zanim zostaną znalezione odpowiednie leki, odwołanie się do rozsądku może być nieskutecznym przebiegiem. Konieczna może być większa ostrożność do czasu ustąpienia objawów. Może to oznaczać hospitalizację lub może oznaczać, że członek rodziny lub przyjaciel zostanie partnerem opiekuńczym, aby zagwarantować zgodność medyczną. Może to być trudne dla dozorcy, ponieważ ludzie w tym stanie mogą być źli, obrażać lub stale drażliwi i stanowić wyzwanie.
Pobudzona depresja jest często nazywana jedną z najgorszych form depresji i częściej występuje u osób w wieku co najmniej średnim. Kiedy ten stan występuje u osób starszych, należy zachować większą ostrożność, aby uniknąć pewnych rodzajów leków, które są narażone na wysokie ryzyko śmierci seniorów. Kwestie związane z zarządzaniem lekami stanowią tutaj dodatkowe wyzwanie, a niektóre leki, w tym większość atypowych leków przeciwpsychotycznych, nie mogą być stosowane do łagodzenia objawów hipomanii.
We wszystkich przypadkach lekarze szukają kombinacji leków, które okazują się skuteczne i dobrze tolerowane. Po wyleczeniu pacjentów z ostrej fazy tej choroby nadal muszą stosować przepisane leki. Zaleca się również, aby osoby z tym schorzeniem rozpoczęły terapię, gdy wyjdą ze stanu pobudzenia. Terapia i zarządzanie psychofarmakologiczne są przydatnymi narzędziami w połączeniu.