Co to jest kompleks demencji AIDS?
Zespół otępienia nabytego zespołu niedoboru odporności (AIDS) jest zaburzeniem neurologicznym spowodowanym zakażeniem ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV). Większość chorób związanych z AIDS jest wynikiem infekcji oportunistycznych, ale kompleks demencji AIDS jest spowodowany przez samego wirusa HIV, czasami w połączeniu z infekcjami oportunistycznymi. Otrzymanie wczesnego leczenia zakażenia HIV może zmniejszyć ryzyko rozwoju demencji, a kontrolowanie AIDS może również ograniczyć ryzyko wystąpienia problemów neurologicznych.
HIV bierze udział w rozwoju demencji na dwa różne sposoby. Wirus jest zdolny do przekraczania bariery krew-mózg i może bezpośrednio uszkadzać komórki mózgowe, prowadząc do demencji. Ponadto, gdy układ odpornościowy zanika w odpowiedzi na infekcję wirusową, nerwy ulegają uszkodzeniu, co również przyczynia się do pojawienia się kompleksu demencji AIDS. Czasami otępienie przyspiesza rozwój guzów mózgu związanych z AIDS i stanów spowodowanych zakażeniami oportunistycznymi.
Pacjenci z kompleksem otępiennym na AIDS mogą doświadczać szerokiego spektrum objawów, od objawów, więc łagodni ludzie nawet nie rozpoznają ich jako demencji do trwałego stanu wegetatywnego. Ludzie zwykle doświadczają pogorszenia funkcji poznawczych z czasem nasilenia, w tym trudności w mówieniu, utracie pamięci, dezorientacji i pobudzeniu. Ponadto spada zdolność motoryczna i można zaobserwować zmiany w zachowaniu. U pacjentów, u których rozwinie się otępienie niezwiązane z zakażeniem HIV, otępienie jest często gorsze z powodu obecności HIV.
Ryzyko rozwoju kompleksu demencji AIDS wzrasta, jeśli układ odpornościowy może osiągnąć stan krytyczny. Przyjmowanie leków może utrzymywać wysoką liczbę krwinek, ograniczając fizyczne uszkodzenia spowodowane uszkodzonym układem odpornościowym. Podczas gdy kompleks demencji AIDS był kiedyś bardzo powszechny u pacjentów z AIDS, pojawienie się bardziej zaawansowanych schematów leczenia zmniejszyło zapadalność, przy mniejszej liczbie pacjentów rozwijających się demencji, ponieważ ich warunki nie mogą stać się ciężkie.
Jeśli zostaną zidentyfikowane objawy zespołu otępiennego AIDS, pacjent powinien zostać oceniony przez neurologa. Badania obrazowania medycznego można przeprowadzić w celu znalezienia fizycznych zmian w mózgu i ocenić stan pacjenta. Leczenie może obejmować zmianę schematów przyjmowania leków, fizykoterapię w celu poprawy zdolności motorycznych oraz opiekę wspomagającą, aby utrzymać zdezorientowanych, pobudzonych lub zdenerwowanych pacjentów tak wygodnie, jak to możliwe.
Otępienie może być przerażające, a pacjenci mogą doświadczać okresów klarowności lub być bardzo świadomi otaczającego ich świata bez możliwości komunikowania się. Należy o tym pamiętać podczas interakcji z pacjentami z demencją. Wyjaśnianie tego, co się dzieje, mówienie niskim, kojącym tonem i traktowanie pacjentów z szacunkiem może znacznie zmniejszyć pobudzenie i niepokój.