Co to jest alergiczne grzybicze zapalenie zatok?
Wiele osób jest regularnie narażonych na działanie grzybów środowiskowych bez poważnych skutków. U innych osób rozwija się reakcja alergiczna zwana alergicznym grzybiczym zapaleniem zatok (AFS). Choroba dotyka około 15 procent ludzi w Stanach Zjednoczonych.
Alergiczne grzybicze zapalenie zatok charakteryzuje się obecnością mucyny, która jest połączeniem grzyba i śluzu, który gromadzi się w jamie zatokowej i tworzy zator. Kolor mucyny waha się od brązowego do ciemnozielonego, a nawet czarnego. Objawy infekcji obejmują gorączkę, obrzęk wokół oczu, wypełnione ropą wydzielinę z nosa i gardła, bóle głowy, bóle ucha i ból zębów lub twarzy. Niektóre osoby mają również zatkany nos, ból gardła lub kaszel. W ciężkich przypadkach alergicznego zapalenia zatok grzybiczych blokada zatoki może wypchnąć się na zewnątrz, co powoduje, że twarz i oczy wydają się nierówne lub asymetryczne.
Rodzaj grzybów środowiskowych różni się w zależności od położenia geograficznego. Grzyby Curvularia i Bipolaris są najczęściej odpowiedzialne za infekcje grzybicze zapalenia zatok w Stanach Zjednoczonych. Zakażenia Curvularia występują częściej na południowym wschodzie, podczas gdy grzyb Bipolaris atakuje ludzi w regionach zachodnich i środkowych. Aspergillus , Alternaria , Fusarium i wiele innych powodują również reakcje alergiczne lub infekcje u podatnych osób.
Nastolatki i młodzi dorośli znajdują się w kategorii podwyższonego ryzyka rozwoju alergicznego zapalenia zatok grzybiczych niż osoby w średnim wieku lub starsze. Mężczyźni i kobiety zarażają się w przybliżeniu w równym stopniu, chociaż kobiety są nieco starsze od mężczyzn w momencie zakażenia. Ludzie ze słabym układem odpornościowym są bardziej narażeni na wystąpienie objawów. Ludzie żyjący w ciepłym, wilgotnym klimacie są bardziej zagrożeni niż ci, którzy mieszkają w chłodnych lub suchych miejscach.
W leczeniu alergicznego grzybiczego zapalenia zatok powszechnie stosuje się kilka różnych podejść. Zazwyczaj najpierw podaje się leki grzybobójcze i doustne antybiotyki. Pacjenci są często leczeni lekami, takimi jak leki przeciwhistaminowe, które zmniejszają objawy alergiczne lub kortykosteroidami w celu zmniejszenia obrzęku. Lekarze mogą również zalecić procedury immunoterapii, takie jak strzały alergiczne, aby zmniejszyć reakcję alergiczną organizmu na grzyb. Ludzie, którzy nie reagują na leczenie lub immunoterapię, mogą wymagać operacji.
Większość zabiegów chirurgicznych wykonuje się ambulatoryjnie, stosując miejscowy środek znieczulający. W procedurze zwanej funkcjonalną endoskopową operacją zatok (FESS) lekarz wprowadza endoskop światłowodowy do nosa. Urządzenie zawiera światło i kamerę, dzięki czemu lekarz może zobaczyć wnętrze jamy zatokowej. Lekarz użyje specjalistycznych narzędzi do usunięcia blokady.