Co to jest ciąża brzuszna?
Ciąża brzuszna jest rzadkim przypadkiem, w którym zapłodnione jajo osiada w jamie brzusznej zamiast migrować w dół jajowodu i przyczepiać się do macicy. Kobieta, która zachodzi w ciążę brzuszną, jest bardzo narażona na krwotok zagrażający życiu i szokuje wraz z rozwojem zarodka. Wywołanie zarodka nie jest fizycznie niemożliwe, chociaż zespół chirurgów ratunkowych musi przeprowadzić delikatną procedurę, aby usunąć go zaraz po wykryciu ciąży. W większości przypadków kobiety, które przeżyły ciążę brzucha, mogą w przyszłości mieć normalne ciąże.
Ciąża, która występuje w jamie brzusznej, jajowodzie, jajniku lub gdziekolwiek poza normalnym macicą, nazywa się ektopową. Kobiety cierpiące na choroby zapalne miednicy są najbardziej narażone na ektopowe ciąże brzuszne, ponieważ stan zapalny i obrzęk mogą skierować zapłodnione jajo do jelit lub żołądka. Poczęcie po ukończeniu 40 lat, palenie tytoniu i zabiegi in vitro również zwiększają ryzyko powikłań ciąży. Jednak w wielu przypadkach nie jest jasne, co powoduje ciążę brzucha.
Większość kobiet odczuwa objawy fizyczne dopiero po kilku tygodniach od poczęcia, a wiele z nich nawet nie wie, że są w ciąży. Kiedyś w pierwszym trymestrze ciąży kobieta może odczuwać ciągły ból dolnej części pleców i brzucha. Często czuje się oszołomiona i doświadcza bardzo ciężkich epizodów krwawienia z pochwy. Mogą również występować inne objawy ogólnie zgodne z normalnymi ciążami, w tym tkliwość piersi, poranne mdłości i przyrost masy ciała.
Ginekolog podejrzewający ciążę brzuszną może przeprowadzić badanie ultrasonograficzne lub tomografię komputerową w celu zidentyfikowania problemu. Jeśli testy obrazowe wskazują na ciążę pozamaciczną, lekarz zwykle kieruje pacjenta do zespołu specjalistów w celu dokładniejszej oceny. Zespół może przetestować próbki krwi pod kątem nienormalnie wysokich poziomów ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej, hormonu uwalnianego przez rozwijające się zarodki. Procedura zwana laparoskopią polega na wykonaniu niewielkiego nacięcia pod pępkiem i włożeniu niewielkiej kamery w celu dokładnego zlokalizowania ciąży brzusznej. Konieczne jest natychmiastowe chirurgiczne usunięcie rosnących komórek, aby zapobiec pęknięciu i krwotokowi.
Operacje polegają na rozcięciu brzucha i usunięciu zarodka tak delikatnie, jak to możliwe. Jeśli wewnętrzne krwawienie już się rozpoczęło, zespół chirurgów musi spróbować uciskać ranę, ustabilizować ciśnienie krwi i zszyć uszkodzoną tkankę, aby zapobiec wstrząsowi pacjenta. Nowoczesne techniki chirurgiczne i leki przeciwbólowe pozwalają większości kobiet przetrwać bez trwałego uszkodzenia narządów wewnętrznych lub układu rozrodczego.