Co to jest nerwiak akustyczny?
Nerwiak akustyczny to łagodny nowotwór nerwu prowadzący od ucha do mózgu. Chociaż guz nie jest rakowy i nie rozprzestrzeni się na inne struktury, może powodować poważne objawy i może urosnąć na tyle, aby wpływać na ważne struktury w mózgu. Nerwiaki akustyczne są zwykle zlokalizowane w pobliżu podstawy mózgu i są jednym z najczęstszych guzów mózgu, chociaż ogólnie są rzadkie.
Przyczyna nerwiaka akustycznego nie jest znana, chociaż guz jest często związany z zaburzeniem genetycznym neurofibromatozy typu 2. Uważa się, że wszystkie przypadki nerwiaka akustycznego mają podłoże genetyczne. Guz bardzo powoli rośnie, w związku z czym objawy zwykle nie pojawiają się przed 30. rokiem życia pacjenta.
Objawy nerwiaka akustycznego są różne, ale zwykle obejmują utratę słuchu; szum w uszach, uczucie dzwonienia w uchu; i zawroty głowy, uczucie ruchu, gdy ciało jest nieruchome. Inne objawy mogą obejmować zawroty głowy i utratę równowagi poza zawrotami głowy, drętwienie lub ból twarzy lub ucha, osłabienie mięśni twarzy, problemy ze zrozumieniem mowy, przejściowe problemy ze wzrokiem, zmęczenie i ból głowy. Ból głowy jako objaw nerwiaka nerwowego często występuje wcześnie rano i może obudzić pacjenta. Mogą mu towarzyszyć nudności lub wymioty, a często jest gorzej, gdy pacjent znajduje się w pewnych pozycjach, takich jak siedzenie lub leżenie. Kichanie, kaszel lub inne obciążenia mogą również nasilać ból głowy.
Nerwiak akustyczny jest diagnozowany za pomocą testów fizycznych, w tym testów słuchu, zawrotów głowy i równowagi. Najbardziej przydatnym testem jest często obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) lub tomografia komputerowa (CT) głowy. Jeśli guz jest mały i nie towarzyszą mu poważne objawy, pacjent można po prostu obserwować. Ponieważ guz rośnie powoli, może nigdy nie stanowić problemu w ciągu życia pacjenta.
Jeśli nerwiak akustyczny urosnie na tyle duży, aby negatywnie wpłynąć na jakość życia pacjenta lub zagrozić strukturom czaszki, zwykle usuwa się guz. W niektórych przypadkach operacja mózgu może być konieczna, aby uratować życie pacjenta, jeśli guz naciska na ważne struktury mózgu. Nerwiaki akustyczne można leczyć tradycyjną chirurgią lub radiochirurgią. Radiochirurgię można stosować tylko w przypadku stosunkowo małych guzów i ma ona na celu raczej zatrzymanie wzrostu guza niż jego usunięcie. Pacjent może doznać trwałego uszkodzenia słuchu lub nerwu po obu operacjach, dlatego stosuje się go tylko w ostateczności.