Co to jest gruczolak nadnerczy?
gruczolak nadnerczy jest łagodny lub nienowotworowy guz nadnerczy, znajdujący się tuż nad nerką. Niektóre gruczolaki nadnerczy, zwane niefunkcjonującymi gruczolakami nadnerczy, nie wydzielają hormonów, ale inne. W zależności od rodzaju hormonu wydzielanego przez gruczolak nadnerczy guz może powodować różne problemy medyczne u pacjenta.
Gruczolaki nadnerczy mają zwykle podstawę genetyczną i zwykle pojawiają się tylko u dorosłych. Ryzyko rozwoju gruczolaka nadnerczy wzrasta wraz z wiekiem, a około 6% pacjentów powyżej 60 lat ma gruczolak nadnerczy. Obecnie nie ma znanej zapobiegania gruczolakom nadnerczy. Większość gruczolaków nadnerczych odkrywa się poprzez skanowanie obliczonej tomografii (CT) lub obrazowania z rezonansem magnetycznym (MRI) z przyczyn niezwiązanych z powodów.
Jeśli gruczolak nadnerczy zwolni kortyzol, pacjent może rozwinąć zespół Cushinga, znany również jako hiperkortycyzm lub hiperadrenokortyzm. Zespół Cushinga charakteryzuje się nadmiarem kortyzolu we krwi, a SymPTOMS obejmują nadmierne pocenie się, szybki przyrost masy ciała, przerzedzenie skóry i błony śluzowe oraz wzrost włosów na twarzy. Pacjenci z zespołem Cushinga charakterystycznie przybierają na wadze tułowia i twarzy, ale nie w kończynach, i rozwijają podkładki tłuszczu wzdłuż karku i kości kołnierza, objaw zwany Buffalo Hump. Zespół Cushinga może również powodować różne zaburzenia skóry, choroby serca, cukrzycę, wysokie ciśnienie krwi, zaburzenia żołądkowo -jelitowe, upośledzone gojenie się ran i osteoporozę. Problemy psychologiczne, w tym bezsenność, utrata libido, depresja, lęk i psychoza.
Jeśli gruczolak nadnerczy zwolni aldosteron, pacjent może cierpieć na zespół Conn lub pierwotny aldosteronizm. Syndom Conn powoduje zatrzymanie sodu i hipokalcemię lub niski poziom wapnia. Objawy mogą obejmować wysokie ciśnienie krwi, skurcze mięśni i osłabienie oraz HeaDache. Wreszcie gruczolak nadnerczy może wydzielić androgeny, co prowadzi do hiperandrogenności. Hiperandrogenizm może powodować nadmierny wzrost włosów ciała, utrata wzrostu włosów na skórze głowy, pogłębiony głos, trądzik, otyłość, bezpłodność i zwiększona masa mięśniowa. U kobiet może to również spowodować zmniejszenie macicy lub piersi.
Jeżeli gruczolak nadnerczy działa lub uwalnia hormony dowolnego rodzaju, powstałe objawy można leczyć poprzez chirurgiczne usunięcie gruczolaka lub adrenalektomii. Zwykle gruczolak jest wystarczająco mały, aby można go było usunąć przez laparoskopię, w której guz jest ekstrahowany przez bardzo małe nacięcia. Osiemdziesiąt procent gruczolaków nadnerczy nie działa i nie wyrządza żadnej szkody dla pacjenta.