Co to jest aminotransferaza alaninowa?
Aminotransferaza alaninowa (ALT) jest enzymem występującym głównie w wątrobie. Występuje również w mniejszych ilościach w innych narządach, takich jak nerki, serce, mięśnie i trzustka. Poprzednio nazywana transaminazą pirogronową glutaminianu w surowicy, ALT jest obecnie czasami na przemian nazywana transaminazą alaninową. AlAT jest powszechnie monitorowany przez lekarzy w panelach chemii krwi i jest szczególnie przydatny w testach czynności wątroby.
Enzym aminotransferazy alaninowej uczestniczy w cyklu alaniny w komórkach. Jako enzym jest białkiem wytwarzanym przez organizm w celu przyspieszenia reakcji chemicznej. Specyficzną funkcją ALT jest katalizowanie odwracalnej reakcji, która przenosi grupę aminową z alaniny do alfa-ketoglutaranu, tworząc pirogronian i glutaminian. Aktywność ALT jest najwyższa w hepatocytach lub komórkach wątroby i prążkowanych komórkach mięśni szkieletowych i sercowych. Dzięki swojej roli w cyklu glukoza-alanina, ALT umożliwia skuteczne skurcz mięśni, wykorzystując białko mięśniowe do produkcji glukozy i usuwając odpady przez wątrobę.
Zarówno pracownicy służby zdrowia, jak i lekarze weterynarii często mierzą aktywność AlAT w panelach chemii krwi. Podwyższony poziom ALT we krwi jest oznaką uszkodzenia wątrobowokomórkowego lub uszkodzenia komórek wątroby. Kiedy komórki wątroby są uszkodzone, ALT skutecznie „wyciekają” z tych komórek, powodując, że pojawiają się one w wyższych stężeniach w panelach krwi. ALT jest zatem znany jako enzym wyciekający. Często jest mierzony w połączeniu z transaminazą asparaginianową (AST), fosfatazą alkaliczną i bilirubiną w celu oceny choroby wątroby.
Niektóre typowe przyczyny podwyższonej aktywności aminotransferazy alaninowej obejmują choroby wątroby, takie jak marskość wątroby, wirusowe zapalenie wątroby, guzy wątroby i niedokrwienie lub brak dopływu krwi do wątroby. Dodatkowe przyczyny podwyższonej aktywności AlAT obejmują leki wpływające na wątrobę, takie jak statyny, niektóre antybiotyki, chemioterapia, aspiryna, narkotyki i barbituany.
AlAT może być również podwyższony w innych chorobach, takich jak zapalenie trzustki, mononukleoza lub celiakia. Czasami poziomy ALT są podwyższone z powodu niedawnego cewnikowania serca lub operacji. Osoby przyjmujące długoterminowe leki lub osoby z czynnikami ryzyka chorób wątroby są często regularnie monitorowane pod kątem wysokiego poziomu ALT.
Normalny zakres ALT wynikający z testu aminotransferazy alaninowej dla dorosłego człowieka wynosi 0-40 jednostek / litr. Zakresy mogą się jednak różnić w zależności od płci, a nawet gatunków zwierząt. Wyniki testów mogą się również różnić w zależności od laboratorium testowego.
Wyniki testu aminotransferazy alaninowej można również przekrzywić paląc papierosy, leki lub ciążę. Czasami wykonywanie intensywnych ćwiczeń bezpośrednio przed testem może zniekształcić wyniki. Niektóre zioła, takie jak jeżówka lub waleriana, są również zdolne do zwiększania poziomu ALT we krwi.