Co to jest przetoka odbytu?

Przetoka odbytu to tunel biegnący między gruczołem odbytu a skórą poza odbytem. Przetoki zwykle występują po infekcji gruczołu odbytu, w której gruczoły wypełniają się płynami i ropą, tworząc ropień. Kiedy ropień jest osuszony i nie goi się całkowicie, tunel często pozostaje, tworząc przetokę odbytu. Przetoki odbytu zwiększają ryzyko wystąpienia kolejnej infekcji w gruczole odbytu, a nawracające ropnie mogą być bolesne.

Najczęstszym rodzajem przetoki odbytu jest przetoka międzyzwieraczowa. Ten typ przetoki rozpoczyna się między wewnętrznymi i zewnętrznymi mięśniami zwieracza, a kończy obok odbytu. Przetoka przez zwieracz może rozpocząć się między mięśniami zwieracza lub tuż za odbytem. Kończy się o cal lub dwa poza odbytem i może owinąć się w kształt litery „U”, tworząc przetokę podkowy.

Dwa nietypowe rodzaje przetoki to przetoka nadfinkteryczna i przetoka pozakrzepowa. Przetoki nadczęściowe zaczynają się między mięśniami zwieracza i wyginają się w górę do mięśnia łonowo-odbytniczego. Następnie zanurza się z powrotem i kończy cal lub dwa poza odbytem. Przetoka pozakomórkowa rozpoczyna się w odbytnicy i spływa, aby otworzyć się tuż za odbytem.

Ropnie, które tworzą się przed przetokami odbytu, zwykle powodują ból i stan zapalny wokół odbytu. U pacjentów z zaburzeniami lub schorzeniami układu immunologicznego, takimi jak AIDS i rak, istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia ropni. Osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna, zaburzeniem autoimmunologicznym, które atakuje przewód pokarmowy, są również bardziej narażone na ropnie i przetoki. Podrażnienie wokół odbytu, gorączka i drenaż płynów w pobliżu odbytu są najczęstszymi objawami przetoki odbytu po opróżnieniu ropnia.

Przetoki odbytu zwykle wymagają wyleczenia z operacji. Chirurg wycina tunel, aby wypłukać zawartość, a następnie zszywa boki tunelu do nacięcia chirurgicznego, tak aby przetoka leżała płasko. Niektórzy pacjenci wymagają więcej niż jednego zabiegu chirurgicznego, jeśli przetoka jest skomplikowana, na przykład przetoka podkowa.

Niektóre centra leczenia oferują niechirurgiczne leczenie przetok odbytu w postaci kleju fibrynowego lub zatyczek kolagenowych. Klej fibrynowy wykonany jest z białka osocza. Małe przetoki, które nie są poważnie zainfekowane, można uszczelnić klejem. Wewnętrzny otwór jest zszyty, aby tunel mógł się zagoić.