Co to jest przetoka anorektalna?

Przetoka odbytniczo-odbytowa, zwana również przetoką przetokową, jest nienormalnym stanem, w którym osoba rozwija przejście z odbytu do powierzchni skóry otaczającej odbyt. Alternatywnie przetoka odbytowo-odbytowa może przemieszczać się z kanału odbytu do pochwy, jelit, wątroby lub innych narządów miednicy. Stan ten występuje najczęściej u osób cierpiących na takie choroby, jak choroba Leśniowskiego-Crohna, zapalenie uchyłków lub gruźlica; może również występować jako wada wrodzona u niemowląt lub może być spowodowana uszkodzeniem odbytu. Jedną z głównych przyczyn przetoki odbytu jest ropień odbytu.

Jeśli ropień odbytu zostanie otwarty podczas operacji, może rozwinąć się przetoka odbytu. Podobnie przetoki odbytu mogą wystąpić, jeśli ropień odbytu odbył się samoistnie. W obu przypadkach ropień jest zwykle tworzony przez zablokowane gruczoły odbytu, które nie są w stanie prawidłowo spłynąć do kanału odbytu.

Przetoki odbytniczo-odbytnicze mogą być bolesne, ale zwykle nie zagrażają życiu. Mogą im towarzyszyć objawy swędzenia, wydzielania ropy i widoczny otwór w skórze odbytu. W niektórych przypadkach kał może zostać skierowany z odbytu do otwarcia przetoki. Przetoki odbytniczo-odbytnicze występują częściej u osób cierpiących na raka, chorobę Leśniowskiego-Crohna lub zapalenie uchyłków.

Leczenie przetoki odbytu zwykle obejmuje opcje chirurgiczne i niechirurgiczne. Operacja naprawy przetoki odbytowo-odbytniczej polega na rozcięciu przetoki i wycięciu całego kanału przetoki lub usunięciu tylko tkanki wyściełającej przetokę. Można również wprowadzić zestaw do cięcia, długą rurkę, aby z czasem powoli przecinać przetokę. Podczas leczenia chirurgicznego blizny są powszechne. Nietrzymanie jelit może wystąpić, jeśli mięsień zwieracza został wystarczająco uszkodzony i może rozwinąć się nietrzymanie płaskowyżu.

Nieoperacyjna naprawa przetoki odbytowo-odbytniczej może obejmować użycie zatyczek biologicznych lub kleju fibrynowego. Te zabiegi mają na celu uzdrowienie przetoki od wewnątrz na zewnątrz przez zatkanie kanału sterylną biodegradowalną substancją. Alternatywnie można zastosować drenaż do odprowadzania ropy. Ta ostatnia opcja raczej nie wyleczy przetoki, ale może przynieść ulgę.

Torbiele pilonidalne nie są związane z przetokami odbytu, ale mają te same objawy. Torbiele pilonidalne mogą być spowodowane, gdy obszar otaczający wrastające włosy w szczelinie między pośladkami zostanie zainfekowany. W zainfekowanym miejscu może pojawić się ból, zaczerwienienie i drenaż ropy. Kilka czynników może przyczynić się do rozwoju torbieli pilonidalnych. Lekarze doradzają osobom podatnym na rozwój tego stanu, aby usunąć nadmiar włosów z okolicy i utrzymać zdrową wagę.

Lekarz jest w stanie zdiagnozować, czy pacjent ma torbiel pilonidalną lub przetokę odbytu i przepisać odpowiednie leczenie. Lekarze mogą przepisać leki przeciwbólowe lub antybiotyki dla obu stanów. Choć często niepotrzebne, leki te mogą złagodzić objawy.