Co to jest krwotok przedporodowy?
Krwotokiem przedporodowym jest krwawienie z pochwy, które dzieje się podczas późniejszej ciąży aż do porodu. Jest to powszechnie spowodowane trudnościami z przywiązaniem łożyska do macicy, które prowadzą do rozrywania lub pęknięcia tkanki. W zależności od przyczyny podstawowej może być bezbolesna lub towarzyszyć ból i dyskomfort. Podobnie jak podobne powikłania położnicze, krwotok przedporodowy jest ostrożnie leczony, wykonując ultradźwięki i hospitalizację matki do obserwacji. Transfuzje krwi można zastosować w przypadku przedłużonego krwotoku.
Krwotoki położnicze są stosunkowo powszechnym powikłaniem ciąży. Krwotoki przedporodowe mogą wskazywać na każde krwawienie z pochwy, które występuje później w ciąży, po 24 tygodniu ciąży. Około 30% śmiertelności matki w ciąży jest związanych z krwotokiem przedporodowym, więc w przypadku bezpieczeństwa badanie ultradźwiękowe jest podawane kobietom w ciąży z krwawieniem w późnej ciąży. Hospitalizacja jest ważna, ponieważ jeśli ciśnienie krwi spadnie iKrwawianie powtarza się, czasami potrzebna jest transfuzja, aby utrzymać matkę stabilną. Nawet umiarkowane krwawienie może być śmiertelne dla płodu, jeśli jest nieleczone.
Placenta Preevia jest powszechną przyczyną krwotoku przedporodowego. Podobnie jak większość krwawień z trymestrem trymestru, występuje częściej u kobiet, które miały ciążę w wielu ciążach i/lub cesariańskie sekcje. W tym stanie łożysko niewłaściwie obejmuje niższy odcinek macicy lub od niej łzy, utrudniając szyjkę macicy. Prowadzi to do krwawienia z pochwy i utrudnia normalną ścieżkę płodu do kanału porodowego, co czyni sekcję Cesarian. Celem leczenia jest utrzymanie stabilnej sytuacji do 36-37 tygodni, kiedy możliwa jest dostawa chirurgiczna.
łożysko accreta indukuje krwotok pochwy poprzez powikłanie, w którym łożysko jest głęboko osadzone w ścianie macicy. Poprzednie warunki łożyska previa i CESSekcja Ariana zwiększa ryzyko łożyska, podobnie jak palenie papierosów. Usunięcie łożyska jest bardzo trudne i może rozerwać macicę, powodując natychmiastowy i szybki krwotok. Udane leczenie koncentruje się na minimalizacji powikłań matki i płodu poprzez planowanie cesarskiego odcinka, którym często towarzyszy histerektomia.
Przedwczesne odrywanie łożyska z macicy jest rzadszą przyczyną krwotoku przedporodowego. Czasami krwawienie z pochwy odbywa się pod koniec ciąży ze źródeł innych niż macica lub łożysko, takie jak uszkodzenie szyjki macicy. Podczas początku porodu krwawienie z pochwy jest stosunkowo powszechne. Nie ma możliwości bezpośredniego zapobiegania łożysku akreta lub łożyska, ale ich czynniki ryzyka, takie jak palenie i blizny macicy, można zmniejszyć. Szybkie leczenie niedokrwistości, hipowolemii i powiązanych powikłań krwotoku znacznie zmniejszają ryzyko śmiertelności.