Co to jest rozwarstwienie pachowe?

Termin rozwarstwienie pachowe odnosi się do zabiegu chirurgicznego, w którym pacha (obszar pod pachą) jest otwierana w celu odsłonięcia i usunięcia znajdujących się tam małych gruczołów. Małe gruczoły znajdujące się w okolicy pachy są często nazywane węzłami chłonnymi. Te węzły chłonne są integralną częścią układu limfatycznego, ponieważ są odpowiedzialne za filtrowanie płynu z komórek. Ten przefiltrowany płyn jest następnie dodawany z powrotem do krwioobiegu w celu krążenia w całym ciele.

Podczas operacji raka piersi często wykonuje się rozwarstwienie węzłów pachowych. Ta procedura jest wykonywana w celu ustalenia, jak daleko rozprzestrzenił się rak. Jeśli rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne pod pachą, istnieje szansa, że ​​może rozprzestrzenić się po całym ciele przez układ limfatyczny. Najlepszym rezultatem byłoby znalezienie raka w usuniętych węzłach chłonnych.

Istnieją trzy poziomy węzłów chłonnych pachowych. Poziomy te określa się, odnotowując ich położenie w stosunku do mięśnia piersiowego mniejszego. Ten mięsień znajduje się z przodu klatki piersiowej. Zaczyna się od trzeciego, czwartego i piątego żebra i biegnie do szczytu ramienia.

Węzły chłonne pachowe pierwszego poziomu znajdują się wzdłuż dolnej krawędzi mięśnia piersiowego mniejszego. Węzły drugiego poziomu znajdują się pod tym mięśniem, a węzły trzeciego poziomu znajdują się na górnej krawędzi mięśnia. Rozwarstwienie pachowe zwykle polega na pobraniu węzłów chłonnych z poziomu pierwszego i drugiego. Jeśli chirurg podejrzewa zaawansowanego raka piersi, może również usunąć węzły chłonne na poziomie trzecim.

Powszechną praktyką jest rozwarstwienie pachowe w znieczuleniu ogólnym. Zazwyczaj chirurg wykonuje małe dwu- lub trzy-calowe (5,08–7,62 cm) nacięcie w zagięciu pachy. Następnie usunie tkankę tłuszczową zawierającą węzły chłonne. Ta tkanka jest wysyłana do laboratorium, w którym węzły chłonne zostaną pobrane i przetestowane pod kątem komórek rakowych.

Czas powrotu do zdrowia po rozwarstwieniu pachowym wynosi zwykle od czterech do sześciu tygodni. W tym czasie dotknięte ramię powinno być masowane i poddawane delikatnym ćwiczeniom z zakresu ruchu. Należy zachować szczególną ostrożność, aby uniknąć skaleczeń lub innych obrażeń ramienia chirurgicznego. Chirurg może również nosić ubranie uciskowe na dotkniętym ramieniu, aby zapobiec obrzękowi.

Komplikacje mogą czasem wystąpić po rozwarstwieniu pachowym. Niektóre osoby zgłosiły utratę czucia w tylnej części ramienia i pod pachą. Obrzęk ramienia jest kolejnym powikłaniem, które może wystąpić po rozwarstwieniu węzłów chłonnych pachowych. Czasami żyły biegnące po ramieniu mogą ulec zapaleniu lub w żyle może rozwinąć się zakrzep. W większości przypadków powikłania te można łatwo wyleczyć.