Co to jest wynik orła?
Wynik orła jest jednym z testów powszechnie stosowanych przez diagnostyków do określania ryzyka śmiertelności u pacjentów z układem sercowo -naczyniowym przed zabiegiem. Lekarze korzystają z pięciopunktowego systemu punktacji medycznej w połączeniu z testami Detsky i Goldman, które uwzględniają kategorie, które obejmują wiek pacjenta, status serca, wartości laboratoryjne i inne schorzenia. Oceny zapewniają ocenę poziomu ryzyka pacjenta. Dostawcy opieki zdrowotnej stosują również skanowanie dipirydamolu/thallium, aby zapewnić wizualne badanie serca i naczyń krwionośnych.
Istnieje pięć kategorii stosowanych do określenia oceny orła. Pierwsze trzy to to, czy pacjent jest starszy niż 70, doświadcza dławicy piersiowej i ma cukrzycę. Czwarty jest tym, czy pacjent wykazuje pewien rodzaj fal Q na elektrokardiogramie; Może to wskazywać na martwą tkankę mięśniową, znak poprzedniego zawału serca. Diagnoza dysrytmii komorowej, rodzaj zaburzenia rytmu serca, jest piątą kategorią. Jakiś dupęEssments pytają również, czy pacjent ma zastoinową niewydolność serca lub historię zawału mięśnia sercowego - nazywany również atakiem serca.
Podejrzewany wskaźnik śmiertelności u pacjentów, którzy nie pasują do żadnej z kategorii, wynosi na ogół 3%. Wskaźnik wzrasta do 8% u pacjentów, którzy zajmują jedną lub dwie kategorie i znacznie wzrasta do 18% dla osób spadających na trzy kategorie. Ocena wyników orła jest zazwyczaj wyświetlana wraz z wynikami Detsky i Goldman, które są innymi wskaźnikami ryzyka serca o nieco różnych kategoriach, w różnych kolumnach w tej samej formie.
Pisemna ankieta przypisuje określone liczby w kolumnach Detsky i Goldman, dla każdej z kategorii ryzyka, które rozważa każdy indeks. Wynik Detsky wynoszący większy niż 15, w połączeniu z wynikiem Goldmana wynoszącym ponad 12, spadając do ponad trzech kategorii w wyniku orła, zwykle wskazuje, że pacjent jest surgiCal kandydat. Niskie wyniki w testach Detsky i Goldman i brak wyniku orła ogólnie wskazują na pacjenta, który jest niższym ryzykiem chirurgicznym.
Zazwyczaj rozważa się sześć różnych kategorii, gdy patrzy na ryzyko serca pacjenta, łącząc pytania z oceny orła z częściami testu Detsky i Goldman. Pierwszy obejmuje historię pacjenta, wiek pacjenta, historię zawału mięśnia sercowego oraz możliwość obrzęku płuc, które jest gromadzeniem się płynu w płucach. Kategoria dławicy piersiowej ocenia, czy warunek jest stabilny.
Badanie serca określa, czy pacjenci mają zastoinową niewydolność serca, czy zwężenie aorty, stan, w którym zawór kontroluje przepływ krwi z serca, nie otwiera się całkowicie. Kategoria elektrokardiogramu wskazuje na obecność specyficznych zaburzeń rytmu. Ogólna kategoria stanu medycznego opiera się na wartościach laboratoryjnych, które obejmują gazy krwi, azot mocznika krwi (BUN), poziomy kreatyniny i podstawowediagnoza medyczna. Ostateczna kategoria wskazuje rodzaj operacji wymaganej przez pacjenta.
Lekarze zasadniczo nie polegają na samej pisemnej ankiecie, ale także przeprowadzają badanie dipirydamolu-tallium. Ta procedura skanowania ocenia układ sercowo -naczyniowy, podczas gdy system doświadcza stresu chemicznego. Lekarze podają zwężenie naczyń krwionośnych, dipirydamolu, aby zawęzić naczynia krwionośne, wraz z radioaktywną substancją, talą i śledzą stan naczyń krwionośnych i serce. Ten test obala lub dodatkowo weryfikuje wyniki uzyskane z pisemnego oceny oceny oceny Eagle-Detsky-Goldman.