Co to jest enterocele?
Enterocele jest rodzajem przepukliny żeńskiej, w której odcinek jelita cienkiego wybrzusza i wywiera presję na pochwę. Występuje, gdy tkanka łączna dna miednicy jest zbyt słaba lub uszkodzona, aby utrzymać jelito na miejscu. Kobiety w każdym wieku mogą doświadczyć enterocele, ale najczęściej obserwuje się to po trudnych porodach i po menopauzie. W zależności od nasilenia przepukliny objawy mogą wahać się od łagodnego poczucia ciśnienia w miednicy po stały ból w pochwie i dolnej części pleców. Niewielkie enteroceles zazwyczaj samodzielnie leczą się wraz z lekami odpoczynkowymi i bólu, ale uporczywy problem może wymagać wstawienia pierścienia podtrzymującego lub operacji inwazyjnej.
Powięź miednicy jest paskiem elastycznej tkanki łącznej, która pomaga utrzymać kształt pochwy, uterus i odbytnicy. Enteroceles zwykle powstają, gdy powięź jest osłabiona do tego stopnia, że nie może już utrzymać ciężaru jelita cienkiego i innych struktur wewnętrznych. Wiele difFerent Czynniki mogą przyczyniać się do osłabienia podłogi miednicy, w tym wieku, niskiego poziomu estrogenu związanego z menopauzą oraz ostrym ciśnieniem i rozciąganiem z powodu porodu. Genetyczne zaburzenia tkanki łącznej mogą również predysponować niektóre osoby do przepuklin. Ponadto kobiety, które miały histerektomie lub inne operacje inwazyjne, są narażone na zwiększone ryzyko rozwoju enteroceles.
Gdy wystąpi wybrzuszenie, może nie być od razu zauważalne. Presja i ból narasta przez kilka dni lub tygodni, a objawy są zwykle najgorsze podczas leżenia lub stosunku. Jeśli rozwinie się duży enterocele, kobieta może poczuć przepuklinę w jej pochwie. Główne enteroceles może towarzyszyć przepuklina pęcherza, odbytnicy lub tkanki macicy, co może prowadzić do wyniszczającego bólu i dodatkowych objawów.
Kobieta, która uważa, że może mieć enterocele, powinna od razu odwiedzić jej ginekolog. Doktorlub może zapytać o objawy i przeprowadzić staranne badanie miednicy. Może być w stanie zobaczyć lub poczuć wybrzuszenie pochwy, co wskazuje na przepuklinę. Testy obrazowania diagnostycznego zwykle nie są potrzebne do potwierdzenia obecności entecele, ale promieniowanie rentgenowskie można przyjmować, jeśli podejrzewa się złamania miednicy lub łzy mięśniowe.
Miary leczenia zależą od nasilenia objawów kobiety. Jeśli dyskomfort jest łagodny, lekarz zwykle sugeruje, że pacjent ma dużo odpoczynku i wykonuje ćwiczenia kegelowe, aby wzmocnić mięśnie dna miednicy. Kobiety po menopauzie mogą wymagać suplementów estrogenowych w celu pogrubienia ścian pochwy i powięzi miednicy. Opcją dla większego enterocele jest wyjmowane urządzenie w kształcie pierścienia zwane pessary, które pomaga pochwy utrzymać swój kształt. Wreszcie, ciężkie enterocele są leczone chirurgicznie, popychając jelito z powrotem na miejsce i szyjając uszkodzoną tkankę powięzi.