Co to jest Eschar?

Eschar to obszar martwej tkanki na skórze. Często nazywany czarną raną , strup może wydawać się czarny z grubym zbiorem suchej tkanki. Ta tkanka jest często nekrotyczna lub powstaje w wyniku wczesnej śmierci skądinąd zdrowych komórek skóry. Echar może być związany ze zranieniami poparzeniowymi, ugryzieniami pająków i gangrenami. Wrzody i infekcje grzybicze również mogą do tego prowadzić.

Kiedy komórki skóry umierają w wyniku infekcji lub trującego ukąszenia, zaczyna się martwica komórkowa. Może to być również związane z brakiem tlenu dostarczanego do obszaru ciała, co często jest przyczyną martwicy kończyn u pacjentów z cukrzycą. Gdy komórki skóry umierają, w obszarze śmierci komórki powstaje strup. Ten strup jest początkiem eschara. W przypadku gangreny niewielki uraz lub pęknięcie skóry może być wszystkim, czego potrzeba, aby uformować się eschar.

Arachnogeniczna martwica może również prowadzić do eschar. Arachnogeniczna martwica odnosi się do wpływu jadu ugryzienia pająka na skórę. W Stanach Zjednoczonych pająk brunatny jest jedynym zweryfikowanym gatunkiem z jadem neurotycznym. Pająk hobo, pająk sac i pająk pustelnik pozostają podejrzani bez medycznego dowodu, że niosą jad uszkadzający komórki.

Udowodniono jednak, że chilijski pająk samotnik powoduje nerwicę skóry. Gatunek ten występuje w Ameryce Południowej. Gdy jad pająka dostaje się do skóry, komórki natychmiast zaczynają umierać wokół ugryzienia. W miarę rozprzestrzeniania się jadu rana rozprzestrzenia się i powoduje powstawanie dużego strupu.

Eschar można leczyć na jeden z trzech sposobów. Jeśli nie ma infekcji związanej ze strupem, obszar będzie często pozwalał naturalnie złuszczać się ze skóry. Jeśli potencjalna infekcja jest problemem lub jeśli układ odpornościowy pacjenta jest upośledzony, można wykonać chirurgiczne usunięcie eschar. Ta procedura nazywa się oczyszczaniem .

Brak krążenia w danym obszarze może być zarówno przyczyną, jak i skutkiem martwiczego strupu. Gdy skóra napina się, a dotknięty obszar rośnie, krążenie w obszarze wokół rany może być upośledzone. Jeśli obszar rany nie ma wystarczającego przepływu krwi, lekarze mogą nakazać escharotomię . Ta procedura polega na wykonaniu nacięcia w rąbku w celu zmniejszenia ciśnienia wewnętrznego z rany. To małe nacięcie często często dramatycznie się rozciąga, odsłaniając tkankę tłuszczową pod spodem.