Co to jest eschar?
Eschar to obszar martwej tkanki na skórze. Często nazywany czarną raną , strup może wydawać się czarny z gęstym zbiorem suchej tkanki. Tkanka ta jest często nekrotyczna lub tworzona w wyniku wczesnej śmierci zdrowych komórek skóry. Eschar może być powiązany z urazami oparzeń, ukąszeniami pająków i gangrenem. Wrzody i infekcje grzybicze mogą również do tego prowadzić.
Gdy komórki skóry umierają w wyniku infekcji lub trującego ugryzienia, zaczyna się martwica komórkowa. Można to również powiązać z brakiem tlenu dostarczanego do obszaru ciała, który często jest przyczyną martwicy kończyn u pacjentów z cukrzycą. Gdy komórki skóry umierają, w obszarze śmierci komórkowej powstaje strup. Ten strup jest początkiem Eschar. W przypadku gangreny niewielkie uszkodzenie lub pęknięcie w skórze może być wszystkim, co jest potrzebne do utworzenia ESCHAR.
Martwica arachnogenna może również prowadzić do escharu. Martwica arachnogenna odnosi się do wpływu jadu ugryzienia pająka na skórę. W Stanach Zjednoczonych, Brązowy pająk dolania jest jedynym zweryfikowanym gatunkiem z nerwowym jadem. Hobo Spider, Sac Spider i Secluse Spider pozostają pod zarzutem bez dowodu medycznego, że noszą niszczącego komórek jad.
Udowodniono jednak, żeChilijski pająk do samotności powoduje neurozę skóry. Gatunek ten występuje w Ameryce Południowej. Kiedy jad pająka dostaje się do skóry, komórki natychmiastowe zaczynają umierać wokół ugryzienia. W miarę rozprzestrzeniania się jadu rana również rozprzestrzeni się i spowoduje powstanie dużego strup
Eschar może być traktowany na jeden z trzech sposobów. Jeśli nie ma infekcji związanej z strupem, obszar ten często będzie mógł naturalnie zerwać skórę. Jeśli potencjalna infekcja jest problemem lub jeśli układ odpornościowy pacjenta jest zagrożony, można przeprowadzić chirurgiczne usunięcie ESCHAR. Ta procedura nazywa się oczyszczaniem .
Brak krążenia do obszaru może byćZarówno przyczyna, jak i skutek nekrotycznego strupu. Gdy skóra się zaostka i dotknięty obszar rośnie, krążenie do obszaru wokół rany może być zagrożone. Jeśli obszar rany nie ma wystarczającego przepływu krwi, lekarze mogą zamówić escharotomię . Ta procedura polega na wprowadzeniu nacięcia do escharu w celu złagodzenia ciśnienia wewnętrznego od rany. To małe nacięcie często rozciąga się dramatycznie, odsłaniając tkankę tłuszczową pod spodem.