Co to jest perforacja przełyku?
Przełyk to część ciała, która przewodzi pokarm z jamy ustnej do żołądka. Perforacja przełyku oznacza, że w przełyku znajduje się otwór. Jeśli tak się stanie, jedzenie może następnie przedostać się do obszaru klatki piersiowej, zwanego śródpiersiem .
Istnieje kilka możliwych przyczyn perforacji przełyku. Podczas innej procedury medycznej przełyk może zostać uszkodzony przyrządami chirurga. Zdarza się to rzadko w przypadku bardziej nowoczesnych, elastycznych instrumentów. Guz może również powodować uszkodzenie przełyku, rozrywając go. Lub obszar może zostać ranny z powodu urazu.
Pacjenci cierpiący na chorobę refluksową przełyku (GERD) mogą doświadczyć uszkodzenia przełyku. W ciężkich przypadkach może to powodować dziury. Perforacja przełyku może być również spowodowana bardzo gwałtownymi wymiotami. Pacjent może również oderwać przełyk, połykając przedmiot lub żrące substancje chemiczne.
Najbardziej zauważalnym i powszechnym objawem perforacji przełyku jest ból. Pacjenci mogą również nie być w stanie prawidłowo oddychać. Mogą zauważyć ból w klatce piersiowej i problemy z połykaniem. U niektórych osób może wystąpić gorączka, szybkie bicie serca i niskie ciśnienie krwi. Dodatkowo, jeśli perforacja przełyku jest skierowana w stronę górnej części przełyku, pacjent może zauważyć sztywność szyi lub ból, a także pęcherzyki powietrza pod skórą.
Szybka diagnoza ma kluczowe znaczenie dla przeżycia pacjenta. Perforacja przełyku może zostać zdiagnozowana za pomocą prześwietlenia klatki piersiowej w celu wykrycia wycieku płynu. Promienie rentgenowskie mogą również pomóc lekarzowi w określeniu dokładnej lokalizacji dziury.
Zazwyczaj większość pacjentów powinna przejść operację w ciągu 24 godzin. Przed operacją pacjenci mogą otrzymywać dożylnie płyny w celu zapewnienia nawodnienia. Lekarz może również podawać antybiotyki, aby zapobiec infekcji. Rurki piersiowej można użyć do opróżnienia płynów wokół płuc. Lekarz może również użyć urządzenia zwanego bronchoskopią , które służy do usuwania płynu z jamy klatki piersiowej.
Operacja może być w stanie naprawić perforację przełyku. Jeśli pacjent ma ciężką chorobę, przełyk może wymagać usunięcia. Im wcześniej pacjent zostanie poddany operacji, tym lepsze jest zwykle jego rokowanie.
Czasami pacjent może uniknąć operacji. Może to być możliwe, jeśli wyciek jest niewielki lub żaden, w którym to przypadku chirurg może umieścić stent w przełyku. Perforacje w górnej części przełyku mogą same się leczyć. Pacjent w takiej sytuacji nie będzie mógł jeść ani pić, dopóki nie zostanie wyleczony. Ci pacjenci mogą zamiast tego użyć rurki do karmienia żołądka.
Podobnie jak w przypadku każdej operacji, istnieje możliwość powikłań. Pacjent może mieć trwałe uszkodzenie przełyku, takie jak zwężenie. Może również rozwinąć się infekcja. Lub ropień może powstać wokół przełyku.
Perforacja przełyku jest poważnym schorzeniem. Jeśli nie zostanie leczony, pacjent może doznać szoku, a stan może być śmiertelny. Pacjenci, którzy przechodzą udane operacje w ciągu 24 godzin, zazwyczaj mają dobre rokowanie. Wszelkie opóźnienia w leczeniu mogą być śmiertelne.