Co to jest kod ICD9?
Kod ICD9 jest numerycznym kodem diagnostycznym stosowanym przez firmy ubezpieczeniowe w celu ustalenia, czy zapłacić za badanie medyczne, leczenie lub procedurę. ICD oznacza międzynarodową klasyfikację chorób, a 9. edycja jest najnowszą publikacją, z ICD10 zaplanowaną do publikacji w 2013 r. Kody ICD9 są używane wraz z CPT lub aktualnymi kodami terminologii proceduralnej w procesie rozliczeń medycznych. Kody CPT są używane do opisania samego testu lub procedury, podczas gdy kody ICD9 opisują stan zdrowia pacjenta, który uzasadniał leczenie. Bez uzasadnienia medycznego dostarczonego przez kodeks diagnostyczny ICD9 wiele firm ubezpieczeniowych nie zapłaci powiązanego roszczenia.
Za każdym razem, gdy lekarz lub szpital zostanie wysłany do Twojej firmy ubezpieczeniowej. Biuro lekarza korzysta z systemu o nazwie Coding, aby poinformować firmę ubezpieczeniową, dlaczego zostałeś leczony i jakie leczenie prosi lekarz. Kody CPT są używane do opisaniaZabiegi, które faktycznie otrzymałeś, takie jak badanie fizykalne lub prześwietlenie. Kod ICD9 to kod diagnostyczny, który mówi, dlaczego otrzymałeś leczenie; Może opisywać twoje objawy lub może opisywać znane schorzenia, takie jak nadciśnienie lub cukrzyca. Firmy ubezpieczeniowe zdecydują, czy otrzymane leczenie było konieczne lub odpowiednie dla wymienionych diagnoz.
Zastanawiasz się, dlaczego dostawcy usług medycznych i firmy ubezpieczeniowe używają kodowania numerycznego do procesu rozliczeniowego, zamiast tylko wymieniać nazwę procedury lub diagnozy. Największą zaletą korzystania z kodowania numerycznego jest to, że zapewnia on jednolity system akceptowany przez prawie wszystkich lekarzy i firmy ubezpieczeniowe, co pomaga wyeliminować zamieszanie. Terminologia medyczna często opiera się na terminach łacińskich i naukowych, które można łatwo błędnie pisać lub użyć w niewłaściwym kontekście i może być bardzo kłopotliweJa pisać lub wpisać do systemu rozliczeniowego. System kodowania numerycznego usprawnia proces rozliczeń zarówno dla personelu medycznego, jak i firmy ubezpieczeniowej.
System kodowania umożliwia również oprogramowanie komputerowe na wydajne porównywanie kodów CPT z kodami ICD9 i szukanie relacji logicznej. Na przykład rachunek za prześwietlenie klatki piersiowej ma logiczny sens, jeśli rachunek ma kod ICD9 wymieniający „krótkość oddechu” jako objaw. Ten rachunek prawdopodobnie zostałby opłacony bez niepotrzebnych opóźnień. Jednak rachunek za promieniowanie rentgenowskie, w towarzystwie kodu ICD9 opisującego uraz palca, zostałby odrzucony przez oprogramowanie komputerowe jako błąd. Ten rachunek zostałby następnie odesłany z powrotem do personelu medycznego w celu korekty, zanim zostanie zapłacona.
Ponieważ technologie medyczne zmieniają się tak szybko, ważne jest, aby mieć najbardziej aktualne kopie zarówno instrukcji ICD9, jak i instrukcji CPT. Oba zestawy kodów są zmieniane co roku, a poprawki są dostępne zarówno w wersjach drukowanych, jak i elektronicznych. CptKody są publikowane przez American Medical Association. Kody ICD9 są utrzymywane przez National Center for Health Statistics (NCHS) i centra Medicare i Medicaid Services (CMS). Możesz zamówić zaktualizowane instrukcje bezpośrednio z dowolnej z tych organizacji, ale zwykle możesz uzyskać aktualizacje od dostawcy oprogramowania rozliczeniowego.