Co to jest tętniak aorty podnerkowej?

Największą tętnicą w ludzkim ciele jest aorta. Zaczyna się w sercu i przenosi natlenioną krew przez ciało. Tętniak to balonowe wybrzuszenie tętnicy spowodowane osłabieniem naczynia. Tętniaki aorty występujące poniżej nerki są nazywane tętniakiem aorty podnerkowej. Jest to najczęstszy rodzaj tętniaków aorty brzusznej (AAA).

Przyczyny tętniaka aorty podnerkowej nie są całkowicie jasne, ale istnieją teorie, które sugerują genetykę i pewne zachowania przyczyniają się do ich powstawania. Genetyka wydaje się być czynnikiem w dużej mierze u mężczyzn. Palenie papierosów jest również postrzegane jako czynnik przyczyniający się do tego i u wysokiego odsetka pacjentów. Innymi przyczynami mogą być miażdżyca, stwardnienie tętnic, a także infekcja i uraz.

Statystyki pokazują, że ponad 90% AAA to tętniaki aorty podnerkowej. AAA mogą również występować na tym samym poziomie co nerki lub powyżej nich; jeśli znajdują się powyżej przepony, nie są już uważane za tętniaki aorty brzusznej, ale są nazywane tętniakami aorty piersiowej. Tętniaki aorty podnerkowej często rozciągają się w dół do nogi i dolnej części brzucha oraz do tętnic biodrowych.

Największe niebezpieczeństwo związane z tętniakiem aorty podnerkowej lub jakimkolwiek tętniakiem jest to, że pęknie. Większość tętniaków stopniowo rozwija się z czasem i może być bezobjawowa, dlatego są tak niebezpieczne. Tętniak sekcyjny jest najbardziej niebezpieczny i występuje, gdy warstwa naczynia krwionośnego pęka lub łzy, a następnie następuje silny ból. Często ból ustępuje, częściowo lub całkowicie, ale ściana naczynia krwionośnego jest nadal osłabiona, zwiększając ryzyko pęknięcia. Jest to często mylone z skurczem lub innym przejściowym bólem.

Ponieważ większość tętniaków aorty podnerkowej jest bezobjawowa, trudno jest je zdiagnozować, dopóki nie pękną lub pękną. Często można je znaleźć podczas badania fizykalnego, USG lub tomografii komputerowej w celu wykrycia innego problemu. Jeśli tętniak jest bliżej skóry, może być widoczny, ale większość tętniaków występuje głębiej w ciele. Badanie CT jest najbardziej niezawodnym testem, ze 100% czułością na tętniaki. Mężczyźni w wieku od 65 do 75 lat są najbardziej narażeni na ryzyko i zaleca się, aby przynajmniej raz w historii byli badani pod kątem palaczy.

Tętniak aorty podnerkowej leczy się jak inne tętniaki, najczęściej za pomocą leków rozrzedzających krew lub operacji. Rzucenie palenia jest zalecane jako środek zapobiegawczy dla osób z małymi tętniakami. Jeśli tętniak pęka, operacja jest wykonywana, ale często się nie udaje, ponieważ wielu pacjentów straciło już zbyt dużo krwi, zanim dotarli do szpitala. Gdy tętniak pęka, utrata krwi zajmuje tylko kilka minut.