Co to jest przepuklina pachwinowa?
Przepuklina pachwinowa jest dość powszechnym stanem, w którym jelito cienkie lub tłuszcz w jamie brzusznej wystaje przez mięśnie dolnej części brzucha. Przepuklina, w swojej ogólnej definicji, to kawałek tkanki lub narządu, który wybrzusza się w mięśniu, który normalnie go zawiera. W przypadku przepukliny pachwinowej treść brzucha przepycha się do kanału pachwinowego. Kanał jest znacznie większy u mężczyzn niż u kobiet, co może być przyczyną większej częstości występowania tego rodzaju przepukliny u mężczyzn.
Kanał pachwinowy jest kanałem podobnym do rurki, który utrzymuje przewód nasienny u mężczyzn, a okrągłe więzadło do macicy u kobiet. Gdy treść brzucha przechodzi do kanału, stanowi występ w obszarze pachwiny. Istnieją dwa rodzaje przepuklin pachwinowych, pośrednie i bezpośrednie.
Pośrednie przepukliny pachwinowe są bardziej powszechne niż bezpośrednie przepukliny pachwinowe i występują, gdy treść brzucha przesuwa się przez osłabienie ściany brzucha. Ten wrodzony stan występuje najczęściej u wcześniaków, które są bardziej narażone na ryzyko pełnego zamknięcia pierścienia pachwinowego. U mężczyzn pierścień jest otwarty, aby jądra i przewód nasienny mogły zejść do moszny, ale jeśli pierścień nie zamknie się całkowicie, może pozostawić słabość, którą może przepchnąć jelito cienkie lub tłuszcz brzuszny. W żeńskiej pośredniej przepuklinie pachwinowej żeńskie narządy rozrodcze ślizgają się przez osłabienie ściany brzucha i do kanału, aby znaleźć się w pachwinie.
Bezpośrednie przepukliny pachwinowe występują tylko u mężczyzn i są związane ze starzeniem się. Gdy tkanka traci siłę i z czasem ulega degeneracji, mięśnie brzucha tracą swoją integralność. Wynikająca z tego słabość tych mięśni stwarza okazję dla tłuszczu lub jelita cienkiego do wślizgnięcia się do pachwiny. Ten stan rozwija się stopniowo z powodu ciągłego napięcia mięśni. Bezpośrednia przepuklina pachwinowa może zostać zaostrzona poprzez ciężkie podnoszenie, stres związany z zaparciami, przewlekły kaszel, nagłe pociągnięcia lub skręcenia mięśni lub zwiększenie masy ciała.
Osoba z przepukliną pachwinową może doświadczyć wybrzuszenia po jednej lub obu stronach pachwiny lub obszaru między udem a brzuchem. Wybrzuszenie prawdopodobnie spłaszczy się podczas leżenia i może rosnąć z czasem. Inne objawy obejmują ból, pieczenie lub ucisk w pachwinie i ból związany z wysiłkiem fizycznym. Przepuklina może również występować jako opuchnięta moszna u mężczyzn.
Zwykle przepuklinę można wepchnąć lub wmasować z powrotem na miejsce. Jednak w przypadku uwięzionej przepukliny pachwinowej tkanka lub narząd utknie i prawdopodobnie będzie wymagać operacji, aby zapobiec uduszeniu przepukliny. Uduszona przepuklina występuje, gdy dopływ krwi do przepukliny tkanek lub narządów zostaje odcięty i jest uważany za poważny stan medyczny. Nieleczona tkanka lub narząd mogą zostać zarażone i prawdopodobnie umrzeć i należy je usunąć. Uduszona przepuklina objawia się ostrym bólem i zaczerwienieniem w miejscu wybrzuszenia, zwiększoną częstością akcji serca, gorączką, aw zaawansowanych przypadkach wymiotami i infekcją.
Po zdiagnozowaniu przepukliny pachwinowej lekarz sprawdzi, czy przepuklinę można delikatnie wcisnąć z powrotem na miejsce, czy też wymaga operacji. U niemowląt i dzieci przepuklina jest zawsze operowana, aby zapobiec ryzyku uwięzienia. Te dwa rodzaje operacji to otwarta operacja przepukliny, zwana również przepukliną przepuklinową i laparoskopia. Podczas przepukliny lekarz wykonuje nacięcie w pachwinie, przesuwa przepuklinę i wzmacnia słaby mięsień szwami i syntetyczną siatką.
W laparoskopii lekarz wykonuje małe nacięcia w dolnej części brzucha i wkłada oświetlone urządzenie do oglądania zwane laparoskopem, które wytwarza obraz wnętrza pacjenta na monitorze. Następnie lekarz wkłada instrumenty przez inne nacięcia, aby przepchnąć przepuklinę do tyłu i wzmocnić mięśnie. Ta operacja ma zazwyczaj krótszy czas powrotu do zdrowia, ale może nie być możliwa, jeśli pacjent miał w przeszłości operację miednicy lub bardzo dużą przepuklinę. Po operacji pacjenci są ograniczeni od wysiłku fizycznego przez kilka tygodni i mogą spodziewać się bólu lub dyskomfortu.