Co to jest drażliwy pęcherz?

Drażliwy pęcherz, zwany również pęcherzem nadreaktywnym lub nietrzymaniem moczu, powoduje mimowolny wyciek moczu. Ta forma nietrzymania moczu nagle kurczy mięśnie pęcherza. W rezultacie pacjent zostaje dotknięty niekontrolowaną chęcią unieważnienia. Istnieje wiele możliwych przyczyn tego stanu, w tym uszkodzenie nerwów i ciąża. Drażliwy pęcherz można leczyć poprzez przekwalifikowanie behawioralne, leki lub ewentualnie operację.

Niektóre schorzenia mogą powodować podrażnienie pęcherza, takie jak powiększenie prostaty lub łagodny przerost prostaty (BPH) u mężczyzn. Kobiety mogą mieć ten stan z powodu ciąży. Stany neurologiczne, takie jak stwardnienie rozsiane lub choroba Parkinsona, a także uszkodzenie nerwów lub słaba czynność nerek mogą również powodować podrażnienie pęcherza. W niektórych przypadkach przyczyna może być tak prosta, jak wysokie spożycie alkoholu lub kofeiny. W innych przypadkach przyczyna może nigdy nie zostać ustalona.

Leki mogą czasem złagodzić drażliwy pęcherz. Lekarz może przepisać antybiotyki, jeśli przyczyną jest infekcja bakteryjna. Niektóre leki, zwane przeciwskurczowe, mogą pomóc rozluźnić mięśnie pęcherza. Leki te są zwykle przepisywane jako uzupełnienie formy terapii zwanej treningiem pęcherza lub technikami behawioralnymi.

Pod nadzorem lekarza pacjent z drażliwym pęcherzem może wyszkolić pęcherz w celu opóźnienia wydalania. Ten program rozpocznie się z niewielkimi opóźnieniami i będzie stopniowo powiększany do miejsca, w którym pacjent będzie mógł oddawać mocz nie częściej niż co trzy do czterech godzin. Jeśli ta technika jest niepraktyczna dla pacjenta, może zamiast tego zastosować harmonogram anulowania, podczas którego wyszkoli pęcherz w celu unieważnienia w określonych porach dnia.

Ci, którzy osłabili mięśnie miednicy, mogą skorzystać z ćwiczeń Kegla, które mają na celu wzmocnienie mięśni kontrolujących pęcherz. Aby wykonać te ćwiczenia, pacjent zaangażuje mięśnie, które zatrzymują przepływ moczu, utrzymają skurcz przez kilka sekund, a następnie zwolnią mięśnie i powtórzą ćwiczenie. Pacjenci mogą stopniowo narastać, utrzymując skurcze przez dłuższe odstępy czasu.

Operacja drażliwego pęcherza jest uważana za opcję ostateczną, którą można wypróbować tylko wtedy, gdy inne leczenie zakończyło się niepowodzeniem, a pacjent cierpi na poważne objawy. W tego rodzaju nietrzymaniu moczu najczęściej stosowaną techniką chirurgiczną jest cystoplastyka augmentacyjna. Chirurg zwiększy rozmiar pęcherza, powiększając go o odcinek jelita. Dzięki temu pacjenci mogą rzadziej się anulować, ponieważ mogą przechowywać więcej moczu. Pacjenci poddawani cystoplastyce powiększającej prawdopodobnie będą musieli użyć cewnika do opróżnienia pęcherza przez całe życie.