Co to jest zbiornik Ommaya?

Zbiornik Ommaya to urządzenie medyczne stosowane do dostarczania leków chemioterapeutycznych bezpośrednio do płynu mózgowo-rdzeniowego. Zbiornik jest wszczepiany pod skórę głowy i przymocowany do cewnika wkręconego w jedną z komór mózgu. Oprócz tego, że służy do dostarczania leków, to urządzenie może być również wykorzystywane do kranów lub pobrań płynu mózgowo-rdzeniowego. Jest on wszczepiany w znieczuleniu ogólnym przez neurochirurga na zalecenie onkologa, który uważa, że ​​jest to konieczne w leczeniu raka.

Nowotwory w ośrodkowym układzie nerwowym są niezwykle trudne do leczenia. Leki chemioterapeutyczne dostarczane doustnie lub dożylnie mogą nie być w stanie przejść przez barierę krew-mózg lub nie mogą przejść w wystarczających ilościach, aby zapewnić znaczące leczenie. Zbiornik Ommaya pozwala lekarzom na dostarczenie leczenia bezpośrednio do źródła. Nazwa urządzenia pochodzi od pakistańskiego chirurga, który wynalazł go w latach 60. XX wieku.

Po umieszczeniu zbiornika Ommaya pacjent poddawany jest znieczuleniu ogólnemu, a chirurg wykonuje nacięcie w skórze głowy, aby uzyskać dostęp do czaszki. Wywiercony jest otwór, aby cewnik można było umieścić, a zbiornik wkłada się pod kieszeń w skórze głowy. Nacięcie jest zamknięte, a anestezjolog wyprowadza pacjenta ze znieczulenia. Podczas gojenia pacjenci mogą spędzać kilka dni w szpitalu i są badani pod kątem deficytu poznawczego i czynności płuc w celu potwierdzenia braku powikłań chirurgicznych.

Aby dostarczyć leki do zbiornika Ommaya, zastrzyki można wykonywać przez skórę głowy i do zbiornika. Cewniki można również wkładać do drenażu płynu mózgowo-rdzeniowego w celu przeprowadzenia badań i innych powodów. Zbiornik można pozostawić na miejscu, gdy pacjent przejdzie w stan remisji w przypadku nawrotu. Jeśli pacjent pozostaje stabilny przez dłuższy czas, chirurg może omówić usunięcie zbiornika Ommaya w drugim zabiegu chirurgicznym.

Nierzadko wszczepia się urządzenia takie jak zbiorniki i porty Ommaya, aby uzyskać dostęp do sieci żylnej w celu leczenia raka. Leczenie raka może być wyczerpujące, a pacjenci mogą potrzebować wielu sesji chemioterapii. Posiadanie gotowego punktu dostępu może poprawić opiekę nad pacjentem, zmniejszyć ryzyko powikłań i zminimalizować uszkodzenia skóry i tkanek w wyniku powtarzanych nowych miejsc wstrzyknięć. Jednak pacjenci muszą również dbać o swoje stałe cewniki, ponieważ istnieje ryzyko infekcji. Pacjenci otrzymają szczegółowe instrukcje dotyczące pielęgnacji cewnika przed zabiegiem i po nim. Zachęca się ich do zadawania pytań na temat pielęgnacji cewnika, aby wiedzieli, czego się spodziewać.