Co to jest węzeł Oslera?

Węzeł Oslera jest zmianą skórną, którą można znaleźć w związku z wieloma różnymi chorobami ogólnoustrojowymi. Zmiany te są uniesione, bolesne narośla najczęściej znajdują się na czubkach palców lub podeszwach stóp. Chociaż najczęściej są one związane ze stanem zwanym infekcyjnym zapaleniem wsierdzia, w niektórych przypadkach mogą rozwinąć się wtórnie do marantycznego zapalenia wsierdzia. Ta zmiana skórna jest ważna głównie dlatego, że jej obecność często prowadzi do rozpoznania choroby podstawowej. Nie jest wymagane specjalne leczenie tych zmian, oprócz leczenia ich podstawowej przyczyny.

Wygląd węzła Oslera jest dość charakterystyczny. Jest to uniesiona zmiana w przybliżeniu wielkości grochu, w kolorze od różowego przez niebieski do fioletowego. W przeciwieństwie do innych zmian skórnych, które mogą wyglądać podobnie, zmiany te często powodują ból. Występują zwykle na kończynach, najczęściej pojawiających się na czubkach palców lub podeszwach stóp.

Zazwyczaj przyczyną pojawienia się węzła Oslera jest to, że małe tętnice lub żyły zostają zablokowane przez kępę materiału, który został przemieszczony z serca i podróżował przez krwioobieg, dopóki nie dotrze do małych naczyń, przez które nie może przejść. Po utknięciu bakterie lub inne patologiczne organizmy obecne w tym skupisku materiału mogą rosnąć. Pacjenci rozwijają węzeł Oslera, ponieważ materiał utknął w małym naczyniu.

Najczęściej posiadanie węzła Oslera jest spowodowane infekcyjnym zapaleniem wsierdzia. W tym stanie bakterie lub inne patogenne organizmy infekują zastawki serca. Rzadziej zmiany skórne mogą być związane z marantycznym zapaleniem wsierdzia, które jest stanem, w którym dochodzi do nieinfekcyjnego gromadzenia się materiału, w tym płytek krwi, na zastawkach serca.

Jednym z najczęstszych powodów, dla których lekarze szukają węzła Oslera podczas badania, jest pomoc w postawieniu diagnozy infekcyjnego zapalenia wsierdzia. Obecność węzła Oslera jest jednym z kryteriów związanych z warunkiem. Jest uważane za jedno z mniejszych kryteriów, a jeśli pacjenci mają albo pięć mniejszych kryteriów, albo trzy mniejsze kryteria i jedno główne kryterium, zdiagnozowano tę chorobę zakaźną.

Zazwyczaj nie jest wymagane leczenie węzła Oslera. Znaczenie znalezienia tych zmian skórnych polega na tym, że mogą one wskazywać na rozpoznanie choroby. Jeśli pacjenci odczuwają znaczny ból wtórny do zmian, mogą użyć maści lub doustnych środków przeciwbólowych, aby złagodzić podrażnienie. Najważniejszą strategią radzenia sobie ze zmianami chorobowymi jest leczenie ich podstawowej przyczyny. Z czasem i wraz z leczeniem choroby wywołującej zmiany ustąpią.