Co to jest przepuklina stomijna?
Przepuklina stomijna jest wybrzuszeniem w okolicy stomii lub chirurgicznie utworzonym otworem w ciele, spowodowanym przez wypukłość jelita lub innych części brzucha. Tworzy się, gdy mięśnie wokół otworu słabną, a aktywność fizyczna powoduje nacisk na narządy wewnętrzne w tym obszarze. Nazywana przepukliną parastomalną jest jednym z najczęściej obserwowanych powikłań stomii przez lekarzy. Zdarza się to częściej po zabiegach na okrężnicy niż w innych typach stomii. Problem może postępować stopniowo wraz z upływem czasu po wstępnym zabiegu chirurgicznym i może wymagać, ale nie musi, poważnej operacji do rozwiązania.
Życie ze stomią wiąże się z pewnym ryzykiem. Jednym z nich jest to, że mięśnie wokół niego mogą z czasem osłabiać się i powodować przepuklinę. Ruch wokół defektu powstałego w wyniku operacji, infekcje, które uszkadzają tkankę i znaczny wzrost mogą powodować przepuklinę tkanki. Inne przyczyny przepukliny stomijnej to ciężkie podnoszenie, kichanie i kaszel, które wywierają nacisk na obszar wokół stomii. Indywidualne zdrowie i zachowanie mogą przypisywać problemowi, a powikłania po operacji mogą również go wywoływać, szczególnie jeśli otwór nie jest dobrze uformowany lub później rozwija się infekcja.
Miejsce stomii powoduje osłabienie mięśni, więc zapobieganie przepuklinie stomijnej może być trudne. Jeśli rozwija się mały, pas przepuklinowy można nosić, jeśli ktoś musi dużo dźwigać. Operacja zwykle nie jest początkowo wymagana, ale jeśli przepuklina rośnie i staje się bolesna, operacja może być konieczna, jeśli jelita jest narażone na uduszenie. Chirurdzy czasami naprawiają obszar wokół stomii, ale czasami stomię należy przenieść w inne miejsce i zamknąć w starym miejscu, w którym powstała przepuklina. Lekka stalowa siatka jest czasami wszczepiana do mięśnia, aby zapobiec ponownemu tworzeniu się pęknięć w tkance.
Leczenie przepukliny stomijnej może być poważnym zabiegiem chirurgicznym, a w zależności od stanu zdrowia pacjenta nawet podawanie znieczulenia i zszywanie mięśni może być niebezpieczne. Przepuklina może poważnie skomplikować zarządzanie stomią i postępować do tego stopnia, że może zagrażać życiu. W połączeniu ze stomią zwykle nie jest bolesna i często nie wymaga agresywnego leczenia, gdy pojawia się po raz pierwszy. Chirurg ocenia ryzyko przepukliny stomijnej przed podjęciem jakiegokolwiek działania i często monitoruje stan w czasie, aby określić, kiedy operacja jest najlepszą opcją.