Co to jest dotleniacz?
Dotleniacz, zwany także utleniaczem membranowym, jest kluczową częścią układu maszyny serce-płuco. Jego zadaniem jest przejęcie obciążenia płuc podczas operacji pomostowania krążeniowo-oddechowego (CPB). Urządzenie jest obsługiwane przez perfuzjonistę i służy do usuwania dwutlenku węgla i dodawania tlenu do krwi, gdy pacjent jest znieczulony. Po usunięciu zanieczyszczeń we krwi czysta lub czerwona krew jest pompowana z powrotem do pacjenta. Inne urządzenie zwane oksygenatorem pokrytym heparyną może być również stosowane podczas CPB i uważa się, że zmniejsza stan zapalny, a także potencjalnie zakrzepy krwi w układzie.
Maszyna zasadniczo przejmuje funkcję płuc, ale może również działać jako bardziej trwały system podtrzymywania życia, kontynuując dotlenianie krwi po operacji. Nazywa się to pozaustrojowym natlenieniem błony. Układ tlenowy jest często stosowany przez personel oddziałów intensywnej terapii noworodków, aby pomóc noworodkom w stanie krytycznym. Wewnątrz urządzenia znajduje się bardzo cienka, chłonna membrana, która oddziela krew i gaz, i pozwala, aby zanieczyszczenia, takie jak tlenek węgla, przedostały się do gazu w celu usunięcia. Składnik dotleniający może być używany przez kilka dni, a następnie wyrzucany.
Maszyna serce-płuca, której utleniacz jest jednym ze składników, jest w istocie urządzeniem, które kontynuuje przepływ krwi i tlenu podczas operacji, w której sztucznie zaprzestano czynności serca. Cytrynian potasu jest pompowany przez układ wieńcowy, aby zatrzymać skurcze serca. Umożliwia to lekarzowi wykonanie operacji, gdy narząd jest pozbawiony krwi i tlenu. Istnieją przypadki, w których chirurdzy mogą wykonywać operacje na otwartym sercu, gdy serce wciąż bije.
Perfuziści, zwani czasem „zespołem pomp”, obsługują utleniacz i są kluczowi do pomyślnego wyniku CPB. Specjaliści ci mają również za zadanie monitorowanie liczby krwinek i krążenia podczas operacji. Anestezjolog może polecić perfuzjoniście podawanie leków przez układ natleniający podczas niektórych krytycznych faz operacji. Perfuzjonista jest istotną częścią zespołu chirurgii serca, a doświadczeni technicy są bardzo poszukiwani.
Maszyna serce-płuca została po raz pierwszy zastosowana u człowieka w 1953 r. I miała tylko dwa stałe elementy; utleniacz i pompa. Ze względu na związane z tym koszty, części jednorazowe zostały ostatecznie wprowadzone do końca lat pięćdziesiątych. Maszyny serca i płuca są używane podczas wszystkich operacji krążenia pozaustrojowego i są częściowo odpowiedzialne za uratowanie wielu istnień ludzkich.