Co to jest kodowanie anestezjologiczne?
Kodowanie anestezjologiczne polega na wykorzystaniu znormalizowanych kodów do zgłaszania interwencji anestezjologa w celu stworzenia dokumentacji pacjenta i rachunku. Kodowanie medyczne jest niezwykle złożoną dziedziną, a specjaliści, którzy się w nim specjalizują, mogą pracować dla szpitali, firm ubezpieczeniowych i innych agencji zainteresowanych dokumentacją medyczną i praktykami fakturowania. Jednym z problemów związanych z kodowaniem medycznym jest stosowanie różnych kodów przez różne organy; koder musi dokładnie rejestrować informacje na podstawie miejsca, w którym zostaną wysłane. Firma ubezpieczeniowa może na przykład odrzucić roszczenie z nieprawidłowym kodowaniem anestezjologii.
W kodowaniu anestezjologicznym koder medyczny bierze zapis z operacji z notatkami sporządzonymi przez podmioty świadczące opiekę zdrowotną i przekształca go w spójny i znormalizowany raport. W niektórych placówkach medycznych arkusze okładkowe procedur medycznych mogą podzielić różne procedury na różne zakodowane skrzynki, które mogą sprawdzić usługodawcy. Ułatwi to koderowi proces rozliczeń. Jednak w przypadku takich operacji, jak operacja, procedura może być złożona, a opiekunowie mogą potrzebować interwencji, które nie mieszczą się dokładnie w zakodowanych skrzynkach.
Jednym z pierwszych kroków w kodowaniu anestezjologicznym jest określenie, co powinno być kodowane w ramach usług anestezjologicznych, w porównaniu do usług chirurgicznych, usług pielęgniarskich i innych aspektów opieki. Koder będzie musiał przeczytać zapis, aby zidentyfikować usługi wykonywane przez anestezjologa lub na jego żądanie. Na przykład intubacja jest zabiegiem anestezjologicznym, podobnie jak przedoperacyjne badanie krwi zlecone w celu zaplanowania znieczulenia. Podobnie, leczenie bólu pooperacyjnego może podlegać anestezjologowi.
Gdy koder ma listę procedur do kodowania, musi wprowadzić je do systemu, przypisując każdemu odpowiedni kod. Szpital może mieć znormalizowany system, który w razie potrzeby można przekształcić w inne systemy kodowania. Ten wewnętrzny system umożliwia szpitalowi prowadzenie dokładnej elektronicznej dokumentacji pacjenta, a także składanie rachunków z odpowiednimi kodami. Jednak nie wszystkie systemy kodowania przenoszą się łatwo między sobą, a w niektórych krajach pojawiło się dążenie do przyjęcia prostej normy krajowej stosowanej przez wszystkich świadczeniodawców, ubezpieczycieli, agencje rządowe i tak dalej.
Szkolenie z kodowania anestezjologicznego jest dostępne w szkołach technicznych i handlowych. Szkoły te oferują certyfikaty absolwentom, którzy mogą korzystać z tych kwalifikacji w aplikacjach o pracę. Zazwyczaj konieczne jest także kontynuowanie edukacji, aby nadążać za nowymi trendami w kodowaniu medycznym.