Co to jest afagia?
Afagia to niezdolność lub odmowa przełknięcia jedzenia. Często towarzyszy mu uczucie guzka w gardle, uczucie bólu lub poczucie, że jedzenie utknęło i nie porusza się. Lokalizacja problemu może być od tyłu ust do zwieracza przełyku, co kontroluje tempo opróżniania jedzenia do żołądka. Zwykle lokalizacja blokady jest niższa niż położenie bolesnego lub spalania.
Wiele warunków może powodować afagię. Mogą one obejmować fizyczne blokady od guzów, choroby kręgosłupa szyjnego lub zwężenia mięśni od zaburzenia lęku emocjonalnego. Leki, wrzody i promieniowanie z terapii przeciwnowotworowej mogą powodować zwężenie gardła, co prowadzi do niemożności przełknięcia. W rzadkich przypadkach afagia może być spowodowana obecnością sieci przełyku, strukturalna nieprawidłowość składająca się z błony tkanki, która zwęża części przełyku.
Czasami afagia może wynikać z zaburzeń nerwowych lub mięśni.Afagia jest jednym z objawów stwardnienia zanikowego bocznego lub ALS. Zaburzenia nerwowo -mięśniowe i choroby autoimmunologiczne, takie jak miastenia gravis, dystrofia mięśni i stwardnienie rozsiane, mogą powodować afagię. Niemożność lub trudność połykania może być objawem choroby Parkinsona, poliomyeelitis lub twardziny twardej.
Udar jest główną przyczyną afagii, szczególnie u pacjentów starszych. Około pół do dwóch trzecich ofiar udaru mózgu ma pewien stopień nieuporządkowanego połykania. Leczenie niezdolności do przełknięcia ma kluczowe znaczenie, ponieważ problemy z połykaniem może powodować, że ofiary udaru mózgu w płucach lub płynne i powodują zapalenie płuc, źródło jednej trzeciej wszystkich zgonów u ofiar udaru mózgu.
Lekarz prawdopodobnie przeprowadzi kilka testów w celu ustalenia przyczyny i leczenia afagii. Po badaniu ogólnym lekarz może sprawić, że pacjent wykonał jaskółkę barową iBądź prześwietlony, aby obserwować, jak ciecz porusza się przez przełyk i przewód pokarmowy. Inne testy mogą mierzyć ciśnienie i kwasowość przełyku. Lekarz może wstawić małą kamerę do gardła, aby zobaczyć przełyk.
Jeśli pacjent ma objawy afagii, kluczowe jest utrzymanie odżywiania i nawodnienia. Pomocne może być powoli jeść i dokładnie przeżuwać. Jeśli objawy utrzymują się, pacjent może spróbować zjeść bardziej miękkie pokarmy lub puścić stałe pokarmy, aby ułatwić im zejście. Wiele osób, które nie są w stanie przełknąć stałych pokarmów, jest w stanie przełknąć płyny. Bardzo gorące lub zimne potrawy mogą pogorszyć objawy.
Jeśli te środki nie pomagają, może pomóc biofeedback lub kompensację technik połykania. Różne rodzaje rur żywieniowych mogą być stosowane do uzupełnienia odżywiania i ominięcia obszaru, w którym leży trudność połykania. W rzadkich przypadkach może być potrzebna operacja.