Co to jest Aspermia?
Aspermia to brak nasienia, którego nie należy mylić z azoospermią, czyli brakiem plemników rozrodczych w nasieniu. Jest to jedna z przyczyn niepłodności męskiej. Aspermia ma dwie główne przyczyny: wytrysk wsteczny i niedrożność przewodu ejakulacyjnego. Mężczyźni z aspermią odczuwają wytrysk, ale nasienie nie opuszcza ciała.
Wytrysk wsteczny to stan, w którym nasienie wpływa do pęcherza zamiast na zewnątrz ciała przez cewkę moczową. W normalnym wytrysku zwieracz przy wejściu do pęcherza kurczy się, zmuszając nasienie do wyrzucenia z pęcherza i z cewki moczowej. Wytrysk wsteczny jest zatem spowodowany nieprawidłowo działającym zwieraczem pęcherza, spowodowanym przez słabe mięśnie lub defekty nerwów zaopatrujących mięśnie.
Aspermia spowodowana wytryskiem wstecznym może być spowodowana powikłaniami operacji w leczeniu raka prostaty lub jąder lub uszkodzeniem nerwów spowodowanym chorobą. Niektóre powiązane stany to cukrzyca, stwardnienie rozsiane i uszkodzenie rdzenia kręgowego. Wytrysk wsteczny może być również spowodowany przez leki, w tym tamsulosynę, stosowane w leczeniu łagodnych guzów prostaty, leki przeciwnadciśnieniowe stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi oraz leki przeciwdepresyjne i przeciwpsychotyczne stosowane w leczeniu zaburzeń nastroju. Czasami zmiana leków może odwrócić ten stan. Wytrysk wsteczny nie jest niebezpieczny ani nie zagraża życiu, chociaż powoduje bezpłodność, a także może osłabiać doznania seksualne.
Niedrożność przewodu wytryskowego, inna możliwa przyczyna aspermii, może wynikać z wrodzonych torbieli w przewodach ejakulacyjnych lub z powodu stanu zapalnego spowodowanego zapaleniem lub gruźlicą prostaty. Innym możliwym powodem jest zakażenie przenoszone drogą płciową chlamydia. Oprócz aspermii niedrożność przewodu wytryskowego może również powodować ból miednicy, szczególnie po wytrysku. Niedrożność przewodu wytryskowego może również powodować oligospermię, w której niektóre nasienie jest wytryskane, ale w ilości mniejszej niż normalna. Ten stan można leczyć chirurgicznie przez przezcewkową resekcję przewodów ejakulacyjnych (TURED) lub przez cewnikowanie balonu cewki moczowej lub odbytnicy.
Mężczyźni cierpiący na aspermię często mają normalne ilości komórek plemników i mogą spłodzić dziecko, chociaż plemniki należy zebrać i wstrzyknąć samicy. W przypadku wytrysku wstecznego nasienie można zebrać, przepuszczając mocz pacjenta przez wirówkę w celu oddzielenia nasienia, natomiast u mężczyzn z niedrożnością przewodu wytryskowego nasienie należy pobrać bezpośrednio z jąder.