Co to jest astygmatyzm?

Astygmatyzm jest stanem oka, który powoduje albo niewyraźne widzenie, albo wrażenie, że każde oko widzi obiekty nieco inaczej. Problem strukturalny - zwykle z nierówno zakrzywionej rogówki lub soczewki - powoduje, że światło wpadające do oka nie ustawia się prawidłowo. Zaburzenie to jest dość powszechne, dotykając w pewnym stopniu około 30% ludzi. Leczenie nie zawsze jest konieczne, ale gdy problem jest poważny, soczewki na receptę lub operacja mogą pomóc poprawić wzrok.

Anatomia

Ludzkie oko jest zwykle idealnie okrągłą kulą. Światło docierające do oka jest skupiane przez rogówkę i soczewkę w punkcie na siatkówce, gdzie obraz jest wykrywany i przekazywany do mózgu. U kogoś z astygmatyzmem rogówka lub soczewka nie jest idealnie okrągła; często ma kształt bardziej piłki nożnej. Gdy oko nie jest odpowiednio zakrzywione, światło, które dociera do oka, nie może być skupione na jednym punkcie, co powoduje rozmycie obrazu.

Astygmatyzm jest rodzajem błędu refrakcji, co oznacza, że ​​oko nie zgina wpadającego do niego światła, aby skupić się na właściwym miejscu na siatkówce. Krótkowzroczność (krótkowzroczność) i dalekowzroczność (nadwzroczność) są również błędami refrakcyjnymi, spowodowanymi odpowiednio zbyt zakrzywioną lub zbyt płaską rogówką. Oczy osób niedowidzących skupiają obraz przed siatkówką, a u tych, którzy są dalekowzroczni - za nią. Ludzie mogą mieć zarówno astygmatyzm, jak i inny błąd refrakcji; szacuje się, że około 2/3 osób niedowidzących ma także inne dolegliwości.

Rodzaje

Istnieją różne rodzaje astygmatyzmu, w zależności od tego, która część oka ma nieregularny kształt, gdzie światło jest skupione oraz od tego, czy główne południki oka są prostopadłe. Ten stan może być spowodowany defektem rogówki lub soczewki, chociaż typ rogówki jest częstszy.

Normalne oko skupia obraz na jednym punkcie; optometria narysują wyimaginowany znak plus (+) pośrodku źrenicy, tam gdzie powinien być ten punkt skupienia. Są to tak zwane południki pionowe i poziome lub główne. U kogoś z astygmatyzmem dwa meridiany nie skupiają się w tym samym punkcie. Jeśli jedna skupia się na siatkówce, a druga nie, jest to znane jako proste , natomiast jeśli oba skupiają się zarówno przed, jak i za siatkówką, jest to znane jako złożone . Jeden punkt z przodu i jeden z tyłu nazywa się mieszanym .

Podobnie jak w przypadku krótkowzroczności i dalekowzroczności, skupienie przed siatkówką nazywa się krótkowzrocznością, a tył jest nadwzroczny . Dlatego, jeśli jeden południk skupia się przed siatkówką, podczas gdy drugi jest na niej, byłoby to nazywane prostym astygmatyzmem krótkowzrocznym .

Kiedy główne południki ustawiają się w linii prostopadle - co oznacza, że ​​spotykają się pod kątem 90 ° - jest to znane jako „regularny” astygmatyzm. Jeśli kąt jest wyłączony, nazywa się to „nieregularnym” i jest nieco trudniejszy do wyleczenia. Nieregularny typ jest często spowodowany urazem oka lub chorobą zwaną stożkiem rogówki, w której rogówka przyjmuje kształt stożka.

Objawy

Drobne astygmatyzmy często pozostają w dużej mierze niezauważone, ale ciężkie przypadki mogą powodować bóle głowy, zezowanie i zmęczenie oczu, a także niewyraźne widzenie. Większość osób z nieregularnością rogówki rodzi się z nimi, ale może nie zauważyć żadnego problemu, dopóki się nie zestarzeje. Nawet u tych, którzy mają niewiele objawów, można zdiagnozować ten stan w trakcie rutynowego badania wzroku. Ponieważ wiele z tych objawów nie jest oczywiście ani bezpośrednio związanych z widzeniem, ludzie mogą stwierdzić, że leczenie poprawia bóle głowy, których nawet nie byli tak naprawdę świadomi.

Wykrycie

Istnieje kilka testów okulistycznych w celu ustalenia obecności i poziomu astygmatyzmu. Keratometr i topograf rogówki to instrumenty, które można wykorzystać do pomiaru krzywizny rogówki. Autorefraktor może oszacować zdolność oka do prawidłowego skupienia światła. Instrumenty te są nieinwazyjne, a większość okulistów i optyków jest w stanie wykryć nawet niewielkie problemy z krzywizną podczas prostego badania wzroku.

Czasami astygmatyzm można wykryć w domu, zasłaniając jedno oko, aby spojrzeć na przedmiot, a następnie zmieniając się, aby zakryć drugie oko. Przełączając się do przodu i do tyłu, patrząc na pojedynczy obiekt lub w jednym kierunku, osoba może zauważyć, że obiekt wydaje się poruszać, tak jakby każde oko widziało go w nieco innym miejscu. Zazwyczaj wskazuje to na obecność skrzywienia rogówki.

Leczenie

Okulary lub soczewki kontaktowe mogą być przepisywane w leczeniu większości form astygmatyzmu, ale na ogół nie korygują stanu. Często dwie różne soczewki pomogą oczom skupić się razem, wyrównując w ten sposób nierówne ustawienie ostrości. Okulary nie mogą być używane do leczenia osób o nieregularnej formie, chociaż zwykle mogą pomóc pewne rodzaje soczewek kontaktowych. Jeden rodzaj soczewek kontaktowych faktycznie pomaga zmienić kształt oka; to leczenie nazywa się ortokeratologią lub Ortho-K.

Korekcja chirurgiczna jest opcją w ciężkich przypadkach. Można zastosować wiele różnych procedur, aby zmienić kształt rogówki oka i uczynić ją bardziej kulistą. Laserowa operacja rogowacenia rogówki (LASIK) wykorzystuje laser do rzeźbienia dolnej części rogówki po uniesieniu górnej części. Fotorefrakcyjna keratektomia (PRK) i podobna technika zwana wspomaganą laserowo podnabłonkową rogowaceniem rogówki (LASEK) usuwają lub zaginają bardzo zewnętrzną warstwę rogówki i przekształcają górną powierzchnię. Optometrysta może pomóc pacjentowi zdecydować, która metoda jest lepsza, jeśli zalecana jest operacja.