Co to jest martwica jałowa głowy kości udowej?
Głowa kości udowej jest kulistym wierzchołkiem kości udowej lub kości udowej. Pasuje do wnętrza zagłębienia w kości biodrowej, zwanego panewką, a dwie części tworzą staw biodrowy. Beznaczyniowa martwica głowy kości udowej jest stanem, w którym dopływ krwi do głowy kości udowej jest tracony, co powoduje martwicę kości lub śmierć komórek kostnych. Przyczyny tego stanu mogą obejmować sterydy i inne leki, alkoholizm i przypadkowe obrażenia. Podczas gdy leki i połączenie ćwiczeń odpoczynku i rozciągania mogą pomóc w objawach, zwykle konieczne jest leczenie chirurgiczne, aby skutecznie leczyć stan.
Krew jest dostarczana do głowy kości udowej przez tętnice, które przemieszczają się wzdłuż szyi kości udowej, wąskiego odcinka kości łączącego głowę kości udowej z trzonem kości udowej. Ponieważ jest to jedyny dopływ krwi, jeśli przepływ zostanie zakłócony, kość głowy kości udowej umiera, a jej zaokrąglona struktura może się zapaść i spłaszczyć. Gdy staw biodrowy nie będzie już gładko przylegał do siebie, powierzchnie stawu mogą się zużyć i może dojść do pogorszenia stanu stawu.
Beznaczyniowa martwica głowy kości udowej zwykle prowadzi do bólu, który występuje, gdy ciężar kładziony jest na biodrze. Najczęściej ból odczuwa się w pachwinie, ale można go również odczuć w pośladku lub udzie. Jeśli postępuje martwica głowy kości udowej, może wystąpić ból bioder, nawet gdy osoba odpoczywa, i może być trudny do chodzenia, ze sztywnością i wiotczeniem rozwijającym się z czasem. Złamania szyjki kości udowej mogą powodować martwicę jałową, podobnie jak zwichnięcie stawu biodrowego. Stany takie jak alkoholizm i cukrzyca mogą uszkodzić dopływ krwi do głowy kości udowej, podobnie jak przyjmowanie sterydów w dużych dawkach lub przez długi czas.
Jeśli beznaczyniowa martwica głowy kości udowej nie posunęła się za daleko, a głowa kości udowej nie zapadła się, najczęstszym sposobem leczenia jest zabieg chirurgiczny zwany dekompresją rdzenia. Podczas operacji dekompresji rdzenia chirurg wierci przez szyjkę kości udowej, tworząc kanały, przez które mogą rosnąć nowe naczynia krwionośne i tworzą dopływ krwi do głowy. Procedura może być przeprowadzona przy użyciu technik minimalnie inwazyjnych, często znanych jako operacja dziurki od klucza, i nie wymaga pobytu w szpitalu.
Dekompresja rdzenia zwykle zapobiega progresji i łagodzi ból z powodu jałowej martwicy głowy kości udowej. W przypadkach, w których stan się pogorszył, a staw biodrowy pogorszył się, zwykle rozwija się zapalenie stawów. Następnie zalecanym zabiegiem jest usunięcie głowy i szyi kości udowej wraz z panewką i zamiast tego wprowadzenie sztucznych części bioder. Ta operacja jest znana jako całkowita wymiana stawu biodrowego.