Co to jest neuropatia aksonalna?

Neuropatia aksonalna jest stanem, w którym komórki nerwowe zaczynają działać nieprawidłowo, ponieważ aksony ulegają degeneracji. Skutki tego stanu mogą być odczuwane jako mrowienie, pieczenie, osłabienie, drętwienie lub utrata funkcji motorycznych. Dla różnych profili objawów stosuje się kilka opisów, w tym obwodową neuropatię aksonalną lub neuropatię ruchową aksonów, a różne wersje tego stanu mogą mieć charakter przewlekły lub ostry. Może być spowodowany wieloma chorobami i zaburzeniami, takimi jak cukrzyca lub genetyczne zaburzenie neurologiczne zwane gigantyczną neuropatią aksonalną. Opcje leczenia zależą od pierwotnej przyczyny neuropatii.

Objawy mogą występować w różnych kombinacjach i zależą częściowo od stopnia uszkodzenia. Mrowienie, kłucie i pieczenie są często najwcześniejszymi objawami, ale mogą się utrzymywać wraz z postępem choroby. Drętwienie może być odczuwalne z lub bez wpływu na funkcję motoryczną; podobnie, utrata funkcji motorycznych lub osłabienie może występować z lub bez utraty czucia. Pacjent może również stracić wrażliwość na temperaturę w dotkniętym obszarze.

Neuropatia aksonalna różni się od neuropatii demielinizacyjnych tym, że obejmuje zwyrodnienie całego aksonu, a nie tylko zwyrodnienie osłonki mielinowej wokół aksonu. Jeśli neuropatie demielinizacyjne nie zostaną wykryte i leczone wystarczająco wcześnie, mogą one również prowadzić do zwyrodnienia aksonów. Obwodowa neuropatia aksonalna rozpoczyna się w nerwach kończyn, takich jak dłonie i stopy, i może obejmować przerwanie sygnału czuciowego lub motorycznego albo jedno i drugie. Motoryczna neuropatia aksonalna w szczególności wpływa na ruch tkanki mięśniowej i może obejmować zmiany informacji sensorycznej lub nie.

Wiele chorób genetycznych, takich jak Charcot-Marie-Tooth i ataksja móżdżkowo-móżdżkowa z neuropatią aksonalną, nie można wyleczyć i, oczywiście, uważa się je za przewlekłe. Niektóre stany powodują zwyrodnienie aksonu jako rodzaj skutków ubocznych pierwotnej choroby; przykładem może być pogorszenie kości kręgosłupa, które prowadzi do ucisku kości, który uszkadza nerwy. Ten rodzaj neuropatii jest również znany jako możliwe powikłanie chorób przewlekłych, takich jak cukrzyca, nadużywanie alkoholu i trąd. Guillain-Barr jest dominującym przykładem ostrej neuropatii aksonalnej; porfiria, nadużywanie alkoholu i cukrzyca mogą również powodować ostre przypadki.

Kiedy objawy są wtórne do stanu takiego jak cukrzyca, leczenie tego stanu jest głównym celem leczenia. Różne inne przyczyny mogą reagować na dożylną immunoglobulinę, wymianę osocza, niektóre leki immunosupresyjne, kortykosteroidy, a nawet terapię w podczerwieni. Wielu starszych pacjentów doświadcza idiopatycznej neuropatii aksonalnej, tzn. Że nie ma znanej przyczyny, dla której nie ma obecnie leczenia.