Co to jest Azotemia?
Azotemia odnosi się do niezwykle dużej ilości produktów przemiany azotu w krwioobiegu. Zwykle nerki filtrują krew i wydalają odpady w postaci moczu. W przypadku azotemii nerki nie są w stanie wystarczająco usunąć mocznika, kreatyniny i innych związków zawierających azot z krwi. Osoba z tym schorzeniem może doświadczyć zmęczenia, splątania, wysokiego ciśnienia krwi, a ostatecznie niewydolności nerek bez leczenia. Często potrzebna jest opieka w nagłych wypadkach, aby zidentyfikować i usunąć przyczynę leżącą u podstaw zapobiegania poważnym powikłaniom zdrowotnym.
Lekarze dzielą azotemię na trzy ogólne kategorie, w zależności od tego, gdzie pojawią się problemy. Azotemia przednerkowa odnosi się do powikłań, które zmniejszają przepływ krwi do nerek, takich jak miażdżyca. Wewnątrznerkowa azotemia jest zasadniczo niewydolnością nerek; problem leży w samych nerkach. Azotemia po nadnerczach jest wynikiem niedrożności przepływu moczu po tym, jak odpady opuszczają nerki. Wszystkie trzy typy mogą prowadzić do niebezpiecznego wzrostu azotu mocznikowego we krwi (BUN) i innych związków, które są zwykle wydalane z moczem.
Osoba z dowolnym z trzech rodzajów azotemii może cierpieć z powodu szybkiego bicia serca i podwyższonego ciśnienia krwi. Może on być zdezorientowany, zmęczony i oszołomiony oraz doświadczać zmniejszonej produkcji moczu. Ponadto skóra może blednąć, a stawy mogą stać się stanem zapalnym i obrzękiem. Niektóre osoby odczuwają znaczny ból i tkliwość brzucha i dolnej części pleców. Początek tego stanu jest często ostry, co oznacza, że objawy pojawiają się nagle, chociaż niektóre przypadki stopniowo pogarszają się w ciągu kilku tygodni lub miesięcy.
Osoba, która uważa, że ma objawy azotemii, powinna jak najszybciej udać się do lekarza lub na pogotowie. Lekarz może przeprowadzić dokładne badanie fizykalne, zapytać pacjenta o objawy oraz pobrać próbki krwi i moczu do analizy laboratoryjnej. Specjaliści laboratoryjni mogą potwierdzić diagnozę, identyfikując wysokie poziomy BUN we krwi i niskie poziomy azotu w moczu. Dodatkowe diagnostyczne badania obrazowe, takie jak sonogramy, mogą pomóc lekarzowi ustalić podstawową przyczynę problemów z nerkami.
Pacjentów często umieszcza się w szpitalu i podaje dożylnie płyny, aby zmniejszyć ryzyko odwodnienia. Jeśli okaże się, że problem występuje w obrębie nadnerczy, można użyć maszyny do dializy, aby tymczasowo przejąć proces filtracji krwi podczas oceny problemów z nerkami. Wielu pacjentów z problemami przednerkowymi i nadnerczowymi jest w stanie wyzdrowieć, przyjmując leki kontrolujące ciśnienie krwi, otwierające zwężone naczynia krwionośne i zmniejszające stany zapalne. Operacja może być konieczna, jeśli nerki zostaną całkowicie zamknięte lub niedrożność nie zostanie rozwiązana za pomocą leków.