Co to jest refluks żółciowy?
Refluks żółciowy jest potencjalnie poważnym stanem, który pojawia się, gdy przepływ żółci w górnym układzie trawiennym jest zaburzony. Często występujące z refluksem kwasowym objawy refluksu żółciowego powodują zapalenie żołądka i dyskomfort. Leczenie zwykle obejmuje podawanie leków łagodzących objawy. Ciężkie objawy refluksu żółciowego mogą wymagać operacji, aby zapobiec dalszemu uszkodzeniu górnego układu pokarmowego.
Aby wspomóc trawienie, wątroba wytwarza kwasową substancję zwaną żółcią, która pozostaje w pęcherzyku żółciowym, dopóki nie będzie potrzebna do metabolizowania strawionego pokarmu. Zawór odźwiernikowy, umieszczony między przewodem żółciowym i dwunastnicą, służy jako główny dopływ kontrolujący przepływ żółci do górnego układu trawiennego. Gdy zastawka odźwiernikowa działa nieprawidłowo, wynikowy przepływ nadmiernej żółci może spowodować zapalenie żołądka. Jeśli płukanie zwrotne żółci jest wystarczające, a zwieracz przełyku nie działa prawidłowo, może również dojść do zapalenia i erozji przełyku. W większości przypadków osoby, które przeszły operację przewodu pokarmowego lub zdiagnozowano wrzód trawienny, mają znacznie większą szansę na rozwój refluksu żółciowego.
Osoby z objawami zwykle otrzymają diagnozę refluksu żółciowego po przeprowadzeniu obszernych testów diagnostycznych. Testy obrazowe, w tym endoskopia, są zwykle stosowane w celu oceny stanu górnego układu pokarmowego poprzez sprawdzenie objawów zapalenia i owrzodzenia. Ze względu na związane z tym ryzyko raka przełyku próbki tkanek można również pobrać ze przełyku w celu sprawdzenia markerów wskazujących na nowotwór złośliwy.
Osoby z tym stanem często doświadczają wzorzystych oznak i objawów, które można łatwo pomylić z tymi związanymi z refluksem kwasowym. Zwykle osoba z refluksem żółciowym odczuwa dyskomfort w jamie brzusznej, któremu towarzyszą nawracające epizody zgagi. Niektóre osoby mogą odczuwać nudności lub chrypkę. Z powodu nieprzyjemności objawów osoby mogą nawet zmienić swoje nawyki żywieniowe, aby uniknąć pojawienia się objawów, które mogą spowodować nieumyślną utratę wagi.
Objawy refluksu żółci nie powinny być ignorowane ze względu na poważne ryzyko powikłań. Uważa się, że u osób, u których występują objawy przewlekłe, występuje zwiększone ryzyko rozwoju zapalenia żołądka lub zapalenia żołądka i choroby refluksowej przełyku (GERD). Rozległe uszkodzenie przełyku może również przyczynić się do rozwoju zwężenia i złośliwości przełyku.
Ogólnie rzecz biorąc, osoby z refluksem żółci odczują ulgę dzięki stosowaniu leków na receptę zaprojektowanych w celu zahamowania wytwarzania żółci i refluksu. Można podawać leki, takie jak kwas ursodeoksycholowy, aby przyspieszyć trawienie i złagodzić dyskomfort w jamie brzusznej. Ci, którzy wykazują poważne objawy refluksu, mogą przejść operację. Powszechna procedura znana jako operacja przekierowania obejmuje przekierowanie przepływu żółci z żołądka do jelita dolnego. Osoby z uszkodzeniem przełyku mogą zostać poddane zabiegowi chirurgicznemu znanemu jako fundoplikacja w celu zwiększenia ich niższego ciśnienia w przełyku, hamując w ten sposób refluks kwasu z żołądka do przełyku.