Co to jest czas krwawienia?
Czas krwawienia jest testem medycznym przeprowadzanym w celu oceny wydajności funkcji płytek krwi pacjenta i mechanizmu krzepnięcia krwi w jego ciele. Zasadniczo lekarz użyje automatycznego urządzenia do wykonania niewielkiego nacięcia w ciele pacjenta, aby wytworzyć niewielkie krwawienie, a czas krwawienia u danego pacjenta to czas, jaki zajmuje rana do całkowitego zatrzymania krwawienia. Metoda Duke'a i metoda Ivy są dwoma głównymi podejściami do wykonania tego testu, przy czym ten drugi jest bardziej powszechny z tych dwóch. Podczas gdy metoda Duke'a polega na nakłuciu pacjenta igłą lub podobnym urządzeniem, metoda bluszczu jest stosunkowo bardziej inwazyjna i polega na nacięciu przedramienia. Podczas gdy niektóre leki mogą sztucznie wydłużyć czas krwawienia, jeśli są przyjmowane na krótko przed testem, nieprawidłowe wyniki mogą wskazywać na warunki, takie jak trombocytopenia i choroba von Willebranda.
Metoda Duke'a jest rzadziej stosowana. Po oczyszczeniu obszaru alkoholem lekarz nakłuje opuszek palca lub płatek ucha specjalną igłą lub lancetem, zwykle o głębokości około 0,1 cala (3 do 4 mm). Zwykle czas krwawienia w przypadku metody Duke'a wynosi około 1–3 minut.
Zgodnie z metodą Ivy lekarz użyje sprężynowego ostrza skalpela lub lancetu, aby wykonać nacięcie na przedramieniu pacjenta, zwykle na spodzie, gdzie nie ma widocznych żył. Standardowy rozmiar nacięcia wynosi zwykle 0,3 cala (10 mm) i 0,03 cala (1 mm), a sfigmomanometr lub mankiet do pomiaru ciśnienia krwi umieszcza się w dowolnym miejscu nad raną w celu utrzymania standardowego ciśnienie krwi w żyłach. Ręcznik papierowy będzie używany do usuwania obszaru krwi około co 30 sekund, aż krwawienie całkowicie ustanie. Normalny czas krwawienia dla metody Ivy wynosi od dwóch do dziewięciu minut. We wszystkich przypadkach krwawienie należy ręcznie zatrzymać, jeśli pacjent krwawi dłużej niż 20 minut.
Kilka leków może prowadzić do wydłużenia czasu krwawienia u pacjentów, którzy zażyli je na krótko przed badaniem. Może to obejmować aspirynę, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i leki przeciwhistaminowe. Przed przystąpieniem do testu pacjent powinien zgłosić lekarzowi wszelkie leki, w tym leki dostępne bez recepty.
Trombocytopenia odnosi się do nienormalnie niskiej liczby płytek krwi, co prowadzi do zmniejszenia zdolności krzepnięcia w organizmie. Stan ten może wynikać z różnych przyczyn, takich jak leki, które mogą wpływać na produkcję płytek krwi lub pierwotne choroby, które prowadzą do zniszczenia lub zmniejszenia produkcji płytek krwi. Płytki krwi pacjentów z chorobą von Willebranda pogorszyły zdolność krzepnięcia z powodu niedoboru czynnika von Willebranda, białka niezbędnego w procesie adhezji płytek krwi. Choroba von Willebranda jest najczęściej dziedziczona, ale w rzadszych przypadkach może być nabyta jako pochodna innego pierwotnego stanu.