Co to jest krwawienie przełomowe?
Zazwyczaj krwawienie przełomowe odnosi się do plamienia lub krwawienia, które ma miejsce, gdy organizm dostosowuje się do dawek hormonalnych po zastosowaniu środków antykoncepcyjnych. Ponadto krwawienie przełomowe to krwawienie miesiączkowe, które występuje poza normalnym przedziałem czasowym okresu miesiączkowego, a na wzorzec wpływa sama metoda kontroli urodzeń. Zasadniczo krwawienie przełomowe może wystąpić na różnych etapach stosowania środków antykoncepcyjnych, takich jak na początku reżimu lub podczas próby zmiany marki. Przez większość czasu krwawienie ustaje samoistnie i zwykle trwa tylko jeden lub dwa cykle. W większości przypadków krwawienie jest jedynie lekkim plamieniem, jednak może być ciężkie.
Nie wszystkie kobiety stosujące antykoncepcję hormonalną doświadczają przełomowego krwawienia, ale częściej obserwuje się to u palaczy. Hormonami odpowiedzialnymi za krwawienie przełomowe są progesteron i estrogen, zarówno pojedynczo, jak i łącznie. Chociaż hormony antykoncepcyjne są często przyjmowane w postaci doustnej, przełomowe krwawienie może wystąpić, gdy hormony są stosowane w innych postaciach. Różne formy antykoncepcji hormonalnej to podskórne wszczepienie urządzenia antykoncepcyjnego, wstrzyknięcie i plastry. Ponadto urządzenia można umieścić bezpośrednio w pochwie, takie jak urządzenie antykoncepcyjne z pierścieniem pochwowym.
Podczas gdy krwawienie przebijające jest zwykle wynikiem samoregulacji organizmu w odpowiedzi na wchłanianie estrogenu i progesteronu, istnieją również inne przyczyny krwawienia przełomowego. Nawet przy braku hormonalnych metod kontroli urodzeń naturalny poziom krążących hormonów może się zmieniać, powodując krwawienie. Ponadto przyczyną tego zjawiska może być również pogorszenie czynności tarczycy, podobnie jak zmiany diety i wahania masy ciała. Czasami leki takie jak antykoagulanty mogą być odpowiedzialne za nieprawidłowe krwawienie z macicy, ponieważ zakłócają agregację płytek krwi, co powoduje, że krew staje się cieńsza.
Ogólnie leczenie nieprawidłowego krwawienia z macicy zależy od przyczyny. Jeśli krwawienie jest związane z kontrolą urodzeń, lekarz może dostosować podane dawki hormonalne lub całkowicie zmienić pacjenta na inną metodę antykoncepcji. Lekarz może również zalecić pacjentowi rzucenie palenia, aby zmniejszyć lub wyeliminować krwawienie między miesiączkami.
Zazwyczaj, jeśli nieprawidłowe krwawienie lub plamienie nasili się lub towarzyszy mu ból, wydzielina z pochwy lub osłabienie, może to wskazywać na poważniejszy stan medyczny. Zwykle w takim przypadku może być zalecane poddanie pacjenta dalszej ocenie lekarskiej. Lekarze będą chcieli wykluczyć infekcję, nieprawidłowe funkcjonowanie tarczycy, a nawet nowotwór ginekologiczny.