Co to jest pielęgniarstwo CABG?
Pielęgniarstwo z pomostowaniem tętnic wieńcowych (CABG) specjalizuje się w opiece nad pacjentami przed i po dużych operacjach serca. Pielęgniarstwo CABG obejmuje edukację pacjentów i ich rodzin na temat operacji na otwartym sercu i wyjaśnienie, co dzieje się podczas zabiegu i powrotu do zdrowia. Bezpośrednio po operacji bypassu opieka pielęgniarska obejmuje intensywne monitorowanie oddychania i funkcji serca pacjentów oraz inne objawy powikłań.
Przed operacją pielęgniarki często spotykają się z pacjentem i członkami rodziny, aby udzielić szczegółowych informacji na temat operacji i odpowiedzieć na pytania. Pielęgniarstwo CABG obejmuje radzenie sobie ze strachem i lękiem typowo związanym z poważnymi operacjami serca. Pielęgniarki często wyjaśniają, w jaki sposób będą dbać o pacjenta podczas całego procesu i co obejmuje proces powrotu do zdrowia.
Pracownicy służby zdrowia specjalizujący się w pielęgnacji naczyń wieńcowych czasami pomagają na sali operacyjnej podczas operacji. Inni wykonują obowiązki związane wyłącznie z opieką przedoperacyjną i pooperacyjną. Specjaliści zatrudnieni w oddziałach pielęgniarskich CABG są szkoleni w zakresie procedur medycznych i sprzętu stosowanego podczas operacji na otwartym sercu. Są zaznajomieni z różnymi lekami stosowanymi podczas operacji i możliwymi powikłaniami związanymi z tymi lekami w sali pooperacyjnej.
Kompleksowa pielęgnacja CABG odbywa się natychmiast po operacji pomostowania serca, zwykle na oddziale intensywnej terapii kardiologicznej. Pielęgniarki te monitorują oddech pacjenta, tętno, ból i reakcje neurologiczne. Obserwują także wewnętrzne lub zewnętrzne krwawienia, które mogą wskazywać na sytuację awaryjną. Pielęgniarstwo CABG polega na prawie stałej ocenie pacjenta w najbliższych godzinach po zabiegu. Może reprezentować wymagającą i stresującą pracę.
Pacjenci z operacją serca są intubowani podczas operacji, aby umożliwić oddychanie podczas operacji i do momentu wyczerpania znieczulenia. Do obowiązków pielęgniarskich CABG należy obserwowanie pacjenta pod kątem problemów z oddychaniem. Pielęgniarka często sprawdza poziom tlenu pacjenta i pomaga odłączyć go od respiratora. On lub ona musi dostosować leki przeciwbólowe, aby kontrolować dyskomfort bez obniżania zdolności oddychania pacjenta.
Ciśnienie krwi i częstość akcji serca mają kluczowe znaczenie w godzinach bezpośrednio po operacji na otwartym sercu. Pielęgniarki specjalizujące się w pielęgniarstwie CABG mogą stosować leki w celu zmniejszenia nacisku na nowo przeszczepione tętnice. Obserwują także udar, który jest komplikacją tego rodzaju operacji. Pielęgniarki sprawdzają źrenice pacjenta i przeprowadzają oceny sensoryczne w sali pooperacyjnej.
Mierzą również wydalanie moczu, aby upewnić się, że pacjent otrzymuje wystarczającą ilość płynów za pomocą roztworów dożylnych. Podczas i po dużych operacjach serca pacjenci używają cewnika, który zwykle pozostaje na miejscu, dopóki pacjent nie będzie w stanie przejść do łazienki. Jeśli wydalanie moczu jest zbyt niskie, pielęgniarki dostosowują ilość płynu docierającego do pacjenta.
Pielęgniarstwo CABG obejmuje również pielęgnację ran nacięć i okolic rurek klatki piersiowej, które umożliwiają drenaż. Pielęgniarka monitoruje gojenie i obserwuje oznaki infekcji lub zapalenia w okolicy klatki piersiowej i w pobliżu szwów w miejscu oddania żyły, zwykle nogi. Sprawdza także liczbę krwinek pacjenta i w razie potrzeby zamawia leki.