Co to jest Cancrum Oris?
Cancrum oris, zwany także noma, jest niszczącą infekcją bakteryjną atakującą tkankę jamy ustnej i twarzy. Ta choroba, która jest formą zgorzeli, nie jest zakaźna i występuje głównie u dzieci w krajach rozwijających się. Jest to związane z niedożywieniem i słabym układem odpornościowym. Wczesne leczenie antybiotykami i wsparcie żywieniowe może spowolnić rozprzestrzenianie się choroby.
Noma, greckie słowo oznaczające pożeranie, to termin używany do opisania szybkiego niszczenia tkanek cancrum oris. Pacjenci mogą rozwinąć duże obszary martwej tkanki na twarzy, co prowadzi do poważnego zniekształcenia. To zniekształcenie może zakłócać zdolność pacjenta do jedzenia lub mówienia.
Najwyższą zapadalność na noma obserwuje się u dzieci mieszkających w afrykańskich krajach Nigerii i Senegalu, chociaż choroba ta występuje również w niektórych krajach Azji i Ameryki Południowej. Większość pacjentów, którzy zarażają cancrum oris, jest w wieku od 1 do 4 lat. Ci pacjenci mieszkają na obszarach o złych warunkach sanitarnych z niebezpieczną wodą pitną i często dzielą swoje pomieszczenia mieszkalne z udomowionymi zwierzętami.
Ognisko tej zgorzelinowej choroby u dziecka zwykle pojawia się po innej infekcji wirusowej lub bakteryjnej, takiej jak odra lub malaria. Osłabiony układ odpornościowy, złe odżywianie i zła higiena jamy ustnej mogą prowadzić do powstawania wrzodów w jamie ustnej. Wrzody te zapewniają środowisko bakteriom wnikającym do tkanek. Uważa się, że kombinacja bakterii obejmująca gatunki Fusobacterium i Prevotella to główne czynniki wywołujące cancrum oris. Enzymy i toksyny uwalniane przez te bakterie są odpowiedzialne za niszczenie tkanek.
Wczesne objawy tej choroby obejmują gorączkę, obrzęk i nieprzyjemny zapach wydobywający się z ust. Te ostre objawy mogą szybko postępować, dopóki bakterie nie zniszczą tkanek miękkich, mięśni i kości. Wielu pacjentów nie otrzymuje pomocy medycznej podczas ostrych objawów, chociaż wczesne leczenie antybiotykami może spowolnić postęp choroby.
U pacjentów, którzy nie są leczeni, zwykle dochodzi do poważnego zniekształcenia twarzy i kości żuchwy. Mogą zobaczyć pewne korzyści z rekonstrukcji chirurgicznej po wyleczeniu tego stanu, ale pełna funkcja prawie nigdy nie zostanie przywrócona. Cancrum oris ma wysoką śmiertelność.
Zapobieganie jest często uważane za najlepszy sposób radzenia sobie z cancrum oris. Edukacja rodzin na temat higieny, żywienia i warunków sanitarnych jest ważnym krokiem w zapobieganiu. Zachęcanie matek do dłuższego karmienia piersią może również poprawić stan odżywienia i odporności dzieci w dotkniętych krajach. Nauczenie rodzin o wczesnych objawach cancrum oris może pozwolić pacjentom na leczenie antybiotykami wystarczająco szybko, aby zapobiec poważnemu zniekształceniu lub śmierci.