Co to jest zarządzanie sprawami?

Zarządzanie przypadkami to podejście do koordynowania opieki nad osobami w systemach zdrowia, zdrowia psychicznego lub opieki społecznej. Termin ten może być użyty do opisania koordynacji opieki i usług w branży ubezpieczeniowej, ale może również opisywać podejście do łączenia pacjentów medycznych i psychicznych z zasobami społeczności i opieki zdrowotnej. Celem zarządzania sprawami jest zapewnienie, że osoby, które potrzebują opieki, otrzymają ją, a zasoby ubezpieczeniowe, medyczne i społeczne są efektywnie wykorzystywane.

Wiele osób, które potrzebują usług opieki zdrowotnej, szczególnie usług opieki psychiatrycznej, potrzebuje pomocy wykraczającej poza zakres tego, co oferują medyczne i psychologiczne systemy opieki zdrowotnej. Często jednak kluczowe znaczenie dla dobrego samopoczucia pacjenta ma zapewnienie mu miejsca zamieszkania, jedzenia i odpowiedniej opieki w domu. Bez tych wsparcia skuteczność opieki zdrowotnej może zostać podważona, czasami nawet do tego stopnia, że ​​jest nieskuteczna. Zarządzanie przypadkami zapewnia wrażliwym pacjentom punktową osobę, która może połączyć pacjenta z zasobami społeczności i rodziną w nadziei lepszego zrozumienia jego sytuacji i potrzeb. W zależności od sytuacji pacjenta, zarówno służba zdrowia, jak i agencja zewnętrzna mogą świadczyć podstawowe usługi zarządzania przypadkami pacjenta.

Usługi zarządzania sprawami są świadczone przez osoby, które zazwyczaj przechodzą szkolenie w dziedzinie medycyny lub pracy społecznej. Wielu kierowników spraw medycznych to pielęgniarki, choć niektórzy to pracownicy socjalni. W agencjach opieki społecznej menedżerowie spraw mogą być również pracownikami socjalnymi, choć niektórzy mogą nie posiadać żadnych szczególnych uprawnień w zakresie zdrowia psychicznego. W niektórych krajach, na przykład w Stanach Zjednoczonych, menedżer ds. Spraw może uzyskać certyfikat od profesjonalnego stowarzyszenia dla kierowników spraw.

W branży ubezpieczeń zdrowotnych i opieki zarządzanej kierownik przypadku może współpracować z osobami mającymi poważne problemy zdrowotne, aby upewnić się, że otrzymują odpowiednią, opłacalną opiekę. Kierownik sprawy może współpracować z usługodawcami w celu ustalenia odpowiednich stawek i płatności za usługi, skierowania klienta do specjalistów i pomocy klientowi w podjęciu decyzji dotyczących opieki. Niektóre firmy ubezpieczeniowe rutynowo wyznaczają kierowników spraw do ubezpieczających z poważnymi lub przewlekłymi chorobami. Pracodawcy mogą również korzystać z usług kierowników spraw, którzy mogą pomóc organizacji w pracy z pracownikami, którzy mają długoterminowe potrzeby medyczne i którzy mogą wspierać pracowników w dbaniu o siebie, a także zapewnić, że organizacja może zapewnić odpowiednie zakwaterowanie dla potrzeb pracownika.