Co to jest celulaza?
Celulaza to grupa enzymów, które rozkładają polisacharyd roślinny zwany celulozą, który jest strukturalnym składnikiem ścian komórkowych roślin. Jest wytwarzany przez mikroorganizmy, takie jak patogeny roślinne, w celu naruszenia tych ścian komórkowych, a także przez rośliny, aby pomóc zmiękczyć owoce, gdy dojrzeją. Celulaza jest stosowana leczniczo w leczeniu fitobezoarów . Są to grudki niestrawnej substancji roślinnej, które często zawierają duże ilości celulozy, które mogą tworzyć się w przewodzie pokarmowym. Powstawanie takich bezoarów może zagrażać życiu.
Celuloza to długi, liniowy łańcuch cząsteczek glukozy, który zapewnia sztywność ścian komórkowych roślin. Jednostki glukozy są połączone w konfiguracji beta, co utrudnia ich degradację. Jest to w przeciwieństwie do polisacharydów skrobi i glikogenu, które są również długimi łańcuchami glukozy. Cząsteczki te są rozgałęzione i połączone w konfiguracji alfa, dzięki czemu glukoza jest znacznie bardziej dostępna. Ludzie nie wytwarzają celulaz, co utrudnia trawienie celulozy.
Ponieważ ludzie słabo trawią celulozę, zwykle jest wydalana z kałem jako składnik włókna roślinnego. Czasami jednak może gromadzić się w przełyku, żołądku lub jelitach podatnych osób. Zwykle tworzy masę zwaną fitobezoarem. Innym rodzajem bezoaru jest trichobezoar lub kępka włosów powstająca, gdy dana osoba ma przymus jedzenia włosów. Istnieją również farmakobezoary , które są agregatami leków.
Tworzenie bezoarów jest rzadkie, ale fitobezoary są najczęstszym typem. Spośród nich persymony są najczęstszym źródłem. Istnieje nawet specjalny termin na bezoary spowodowane persimmon. Są znane jako disopyrobezoars .
Objawy fitobezoaru są często niejasne, w tym ogólne uczucie dyskomfortu w żołądku. Szybkie wypełnianie się, wzdęcia brzucha, anoreksja i utrata masy ciała to dodatkowe objawy. Endoskopia jest najlepszym sposobem na zdiagnozowanie bezoaru, którego często pomijają lewatywy z baru.
Dodatkową zaletą jest wykorzystanie endoskopii do diagnozy. Jeśli wykryty zostanie fitobezoar, można go natychmiast leczyć wstrzyknięciem celulazy. Jest to poprawa w stosunku do poprzedniego leczenia, w którym pacjent musiał pić roztwór celulazy w wodzie przez dwa do siedmiu dni. Wydaje się, że nie ma żadnych negatywnych skutków tych zabiegów, które zwykle są bardzo skuteczne.
Niektóre osoby są bardziej podatne na rozwój bezoarów. Należą do nich pacjenci ze zmienioną ruchomością lub anatomią przewodu pokarmowego. Ludzie, którzy usunęli część żołądka, są szczególnie podatni, podobnie jak diabetycy cierpiący na gastroparezę lub uszkodzenie nerwów w żołądku - szczególnie jeśli jedzą dietę bogatą w błonnik. Narażeni są również pacjenci z mukowiscydozą, zespołem Guillana-Barre'a, niedoczynnością tarczycy, niewydolnością nerek i kilkoma innymi schorzeniami.
Ludzie, którzy usunęli fitobezoar, powinni uważać na swoją dietę, aby zapobiec ponownemu wystąpieniu tego stanu. Ważne jest, aby nie jeść diety bogatej w błonnik, a zwłaszcza unikać surowych warzyw i owoców cytrusowych. Luzowe środki przeczyszczające, takie jak psyllium i perdium, powinny również unikać osoby wysokiego ryzyka.