Co to jest mielinoliza środkowa Pontine?

Centralna mielinoliza pontinowa jest poważnym stanem neurologicznym spowodowanym uszkodzeniem nerwów w obszarze pnia mózgu zwanym pons. U pacjentów z tym schorzeniem osłona mielinowa, która chroni nerwy, jest uszkodzona, co zakłóca ich zdolność do wzajemnej sygnalizacji. Ten stan może być śmiertelny lub powodować długotrwałą niepełnosprawność. Większość pacjentów odczuwa przynajmniej pewne skutki długotrwałe w wyniku mielinolizy centralnej mostu pontinowego.

Ten stan jest spowodowany procesami chorobowymi lub zabiegami mającymi na celu zaradzenie chorobie. Najczęstszą przyczyną centralnej mielinolizy pontinowej jest zbyt szybkie podniesienie poziomu sodu. Kiedy ludzie rozwijają niski poziom sodu, stan znany jako hiponatremia, lekarze napełniają je sodem, aby przywrócić równowagę soli w organizmie. Jeśli zrobi się to zbyt szybko, zwłaszcza jeśli niski poziom sodu utrzymywał się przez dwa dni lub dłużej, pacjent może w wyniku centralnej mielinolizy pontinowej. Podobnie zbyt szybkie obniżenie poziomu sodu może spowodować uszkodzenie mieliny w pons.

Uważa się, że ten stan występuje, gdy szybki przepływ płynów do i z mieliny spowodowany zmianami poziomu sodu uszkadza mielinę. Dokładna mechanika uszkodzeń nie jest dobrze poznana. Do osób zagrożonych mielinolizą środkową mostu należą ofiary poparzeń, osoby cierpiące na odwodnienie, alkoholicy, bulimicy i anorektycy. Wszystkie te osoby mają niezrównoważony poziom soli, a czasami leczenie powoduje szybkie zmiany.

Oznaki, że ktoś może mieć centralną mielinolizę pontinową, obejmują niewyraźną mowę, niewyraźne widzenie, splątanie, osłabienie mięśni, porażenie mięśni, zaparcia, trudności w połykaniu i utratę przytomności. Niektórzy pacjenci doświadczają stanu zwanego stanem zamkniętym, w którym wydają się nie reagować, ale w rzeczywistości są w pełni rozbudzeni i świadomi. Inni mogą zapaść w śpiączkę lub umrzeć w wyniku uszkodzenia mieliny.

Rezonans magnetyczny może być wykorzystany do identyfikacji charakterystycznych oznak uszkodzenia, które wskazują, że ktoś ma centralną mielinolizę pontinową. Ten stan nie ma lekarstwa, a leczenie koncentruje się na opiece podtrzymującej. Może to obejmować fizykoterapię, umieszczenie pacjenta w respiratorze, aby pomóc mu oddychać, opracowanie alternatywnych sposobów komunikacji, jeśli pacjent nie może mówić, oraz zapewnienie pacjentom dodatkowego odżywiania, jeśli nie może jeść. Niektórzy pacjenci mogą zachować funkcjonalność i rozwinąć się bardziej podczas powrotu do zdrowia po uszkodzeniu mózgu, podczas gdy inni mogą wymagać stałej pomocy osobistej lub hospitalizacji.