Co to jest mielinoza środkowa Poncjusza?
Mielinoza środkowa mostu jest rzadkim zaburzeniem neurologicznym, które powstaje w wyniku ostrego uszkodzenia części pnia mózgu zwanej pons. Problemy pojawiają się, gdy ochronne mieliny komórek nerwowych w mysiej części zaczynają się rozpadać. Dokładne przyczyny centralnej mielinozy móżdżku nie są jasne, ale ludzie, którzy otrzymują agresywne leczenie bardzo niskich stężeń sodu, są najbardziej narażeni na wystąpienie objawów. Pacjenci mogą doświadczać niewyraźnej mowy, spowolnienia umysłowego i splątania, trudności w poruszaniu się i innych poważnych powikłań. Nie ma lekarstwa na to zaburzenie, ale leki i terapia prowadzona mogą pomóc wielu ludziom odzyskać część swoich zdolności poznawczych i fizycznych.
Osłonki mielinowe składają się ze specjalistycznych komórek, które chronią delikatne struktury w układzie nerwowym i ułatwiają szybką sygnalizację elektryczną. U mysich osłonki mielinowe są niezbędne do normalnego funkcjonowania poznawczego i kontroli ruchów mięśni w całym ciele. Centralna mielinoza mostu pontinowego jest zwyrodnieniem tych ważnych osłonek. W niektórych przypadkach zniszczenie mieliny rozciąga się poza pony, uszkadzając inne obszary mózgu i centralny układ nerwowy.
Leczenie szpitalne hiponatremii lub niedoboru sodu we krwi jest głównym czynnikiem ryzyka rozwoju centralnej mielinozy móżdżku. Dożylne płyny i leki mające na celu przywrócenie prawidłowego poziomu sodu mogą mieć duży, natychmiastowy wpływ na pień mózgu i szybko prowadzić do zwyrodnienia mieliny. Pacjenci cierpiący na przewlekły alkoholizm, niedożywienie, anoreksję lub przewlekłą niewydolność wątroby są narażeni na zwiększone ryzyko powikłań pnia mózgu w wyniku leczenia hiponatremii.
Objawy mielinozy środkowej móżdżku mogą być różne, ale większość pacjentów najpierw doświadcza zjawiska zwanego quadriplegia spastyczna. Mięśnie rąk i nóg stają się sztywne, słabe i podatne na nagłe skurcze. Ponadto wiele osób z tą chorobą ma problemy z mową, zmiany widzenia, trudności z przełykaniem i brak równowagi. Zaburzenie może również prowadzić do niedoborów koncentracji, pamięci i przetwarzania informacji. Możliwe jest również cierpienie na majaczenie lub zapadnięcie w śpiączkę wkrótce po pojawieniu się pierwszych objawów.
Neurolog może zdiagnozować mielinozę środkową mostka, oceniając objawy fizyczne, przeglądając historię choroby pacjenta i patrząc na obrazowe skany mózgu. Obrazowanie rezonansem magnetycznym często ujawnia subtelny obrzęk lub uszkodzenie tkanek na moście. Leczenie tego stanu ma charakter wspomagający i zazwyczaj obejmuje stosowanie leków przeciwpsychotycznych, przeciwdepresyjnych, rozluźniających mięśnie i innych leków pomagających w ostrych objawach. Pacjenci stabilni psychicznie są zwykle włączani do programów fizykoterapii, aby pomóc im odbudować siłę mięśni i poprawić koordynację.