Co to jest mózgowa angiopatia amyloidowa?

Mózgowa angiopatia amyloidowa jest zaburzeniem, w którym białko zwane amyloidem gromadzi się w mózgu, wewnątrz ścian tętnic. Może to prowadzić do osłabienia tętnic, które mogą pękać i krwawić, powodując objawy udaru mózgu. Mózgowa angiopatia amyloidowa jest związana z demencją, chociaż nie ma dowodów na to, że jedna z tych przyczyn powoduje drugą. Nie ma lekarstwa, a choroba zwykle pogarsza się stopniowo, chociaż można leczyć objawy i powikłania. Inne nazwy tego stanu obejmują amyloidozę mózgowo-naczyniową i angiopatię kongijską.

Chociaż trwają badania nad tą chorobą, przyczyny mózgowej angiopatii amyloidowej pozostają nieznane. Zaburzenie nie jest związane z chorobą zwaną pierwotną amyloidozą, w której białko amyloidu gromadzi się w wielu różnych obszarach w całym ciele. W mózgowej angiopatii amyloidowej nagromadzenie nieprawidłowych białek występuje tylko w średnich i małych tętnicach mózgowych. Czasami amyloid osadza się również w żyłach mózgowych.

U niektórych pacjentów objawy mózgowej angiopatii amyloidowej mogą nie występować. Kiedy występują objawy, najczęściej wynikają z krwawienia do mózgu. Białka amyloidowe osadzone w ścianach tętnic uszkadzają je, powodując osłabienie obszarów, które wybrzuszają się pod naciskiem krwi przepływającej przez naczynie. Naraża to tętnice na większe ryzyko pęknięcia. Czasami krwawienie jest tylko małe i może samoistnie ustąpić, ale bardziej znaczące krwawienie może wymagać operacji w celu usunięcia nagromadzonej krwi, podczas gdy bardzo duże krwawienie może być śmiertelne.

U pacjentów z mózgową angiopatią amyloidową objawy krwawienia do mózgu różnią się w zależności od jego nasilenia. Mogą obejmować bóle głowy, trudności z myśleniem, drgawki i problemy, takie jak osłabienie, drętwienie lub dziwne odczucia w niektórych częściach ciała. Diagnozę krwawienia można ustalić za pomocą skanów CT lub MRI, ale ostateczna diagnoza mózgowej angiopatii amyloidowej zależy od znalezienia białek amyloidowych. Można je znaleźć w skrzepie krwi po chirurgicznym usunięciu z mózgu. Podobnie jak w przypadku niektórych innych zaburzeń mózgu, jedyną pewną diagnozą jest sekcja zwłok, kiedy tętnice mózgu można badać bezpośrednio.

Chociaż nie ma leczniczego mózgowego leczenia angiopatii amyloidowej, osoby z objawami otępienia mogą stwierdzić, że niektóre leki stosowane w leczeniu choroby Alzheimera mogą pomóc w problemach z pamięcią. Pacjenci, u których występują drgawki, mogą skorzystać z leków stosowanych w leczeniu padaczki. Terapię mowy i fizjoterapię można wykorzystać do radzenia sobie z trudnościami wynikającymi z osłabienia i utraty koordynacji.