Co to jest efekt szyjki macicy?
Pod koniec ciąży kobiety płód zaczyna opadać, a szyjka macicy zaczyna się kurczyć i przerzedzać. Jest to znane jako wycięcie szyjki macicy i zwykle zaczyna się w ostatnich tygodniach ciąży. Położnik może sprawdzić przerzedzenie szyjki macicy podczas badania fizykalnego lub za pomocą aparatu ultrasonograficznego. Gdy szyjka macicy staje się cieńsza, a otwór rozszerza się, korek śluzu w otworze szyjnym zwykle również jest usuwany.
Szyjka macicy jest dolną częścią macicy i jest połączona z pochwą. Zwykle szyjka macicy jest węższa niż reszta macicy i ma bardzo grube ściany. Ma również zwykle około 1 do 3 cali (3 do 5 centymetrów) długości i jest szczelnie zamknięty na początku zdrowej ciąży.
W ostatnim miesiącu normalnej ciąży płód zwykle zaczyna opadać w macicy. W tym czasie hormony powodują zmiękczenie ścian szyjki macicy. To repozycjonowanie płodu zwykle powoduje również początek wymycia szyjki macicy, co może być również określane jako dojrzewanie lub przerzedzanie.
Usunięcie szyjki macicy i rozszerzenie szyjki macicy może rozpocząć się na kilka tygodni przed porodem u niektórych kobiet. W innych jednak może się to rozpocząć dopiero na kilka godzin przed porodem. Położnik lub położna zwykle sprawdzają szyjkę macicy kobiety w ciąży w ostatnich tygodniach ciąży. W niektórych przypadkach można to zrobić za pomocą aparatu ultrasonograficznego, ale szyjkę macicy można również sprawdzić podczas badania fizykalnego.
Postęp usuwania szyjki macicy jest zwykle mierzony w procentach. Jeśli szyjka macicy w ogóle nie przerzedziła się, uznaje się ją za zniesioną w 0%. Kiedy ściany szyjki macicy są w przybliżeniu w połowie swojej normalnej wielkości, uważa się je za zlikwidowane w 50%.
Dopiero gdy zaczną się skurcze pierwszego etapu porodu, usunięcie szyjki macicy zostanie zakończone. W tym momencie ściany szyjki macicy znacznie się skracają. Gdy wycięcie szyjki macicy osiągnie wartość 100%, ściany szyjki macicy zostają całkowicie zmieszane z resztą macicy.
Dylatacja szyjki macicy to kolejny znak zbliżającej się porodu. W miarę postępu wymazywania szyjki macicy zaczyna się otwierać. Lekarze zazwyczaj sprawdzają, jak bardzo rozszerza się szyjka macicy, wkładając palec do pochwy i czując szyjkę macicy. Dylatacja jest zwykle mierzona w centymetrach, ale niektórzy lekarze mogą mierzyć ją „palcami”, ponieważ czubek palca ma szerokość około 1 centymetra (0,4 cala). Korek śluzu wewnątrz otworu szyjki macicy, zwany krwawym pokazem, zwykle wydostaje się z ciała po wystąpieniu rozszerzenia.
Kobieta nie może z powodzeniem rodzić, dopóki nie zostanie w pełni poszerzona, co oznacza, że jej otwór szyjny ma szerokość 10 centymetrów (około 4 cali). Jeśli jej szyjka macicy nie zostanie poszerzona i przerzedzona przez 40 tygodni ciąży, lekarze często rozważą wywołanie porodu. Oceniając stopień zatarcia i poszerzenia szyjki macicy kobiety, a także pozycję płodu, lekarze mogą ocenić ją za pomocą tzw. Bishop Score. Ogólnie rzecz biorąc, im niższy wynik biskupa kobiety, tym bardziej prawdopodobne jest, że będzie ona musiała zostać wywołana lub niemowlę może nawet wymagać porodu przez cesarskie cięcie.