Co to jest artropatia Charcot?

Arthropatia Charcot jest chorobą kości i stawów, w których pacjent staje się bardziej podatny na złamania i zwichnięcia, i może je początkowo zauważać z powodu otaczającego uszkodzenia nerwów, co ogranicza sygnały bólu. Lekarze po raz pierwszy zaczęli identyfikować ten stan w 1700 roku. Dziś jest to najczęściej obserwowane u pacjentów z cukrzycą, szczególnie pacjentów, którzy mają problemy z kontrolowaniem cukrzycy. Chirurg ortopedyczny zwykle musi zapewnić leczenie, a opcje mogą obejmować ustawienie kości i odlewanie, operację rekonstrukcyjną lub amputację w skrajnych przypadkach.

Kilka mechanizmów odgrywa rolę w rozwoju artropatii Charcot. Pacjenci z cukrzycą mogą rozwinąć neuropatię obwodową, w której nerwy wywołują uszkodzenie w czasie, co prowadzi do utraty wrażenia, szczególnie w kończynach. Kiedy ludzie się ranią, mogą na początku nie zdawać sobie sprawy, ponieważ nie mogą tego poczuć. Może to prowadzić do rozwoju infekcji i ciężkich obrażeń, jak PATient nie szuka leczenia, dopóki stan nie stanie się bardzo zauważalny.

Cukrzyca również powoduje problemy naczyniowe, ograniczając przepływ krwi. Obszary ciała, które nie otrzymują wystarczającej ilości krwi, częściej są podatne na obrażenia i leczą się wolniej. Komórki nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu i składników odżywczych z powodu utrudnionego przepływu krwi. W przypadku artropatii Charcot, stanu zwykle widocznego w stóp i kostkach, pacjent wywołuje obrażenia kości i stawów i nie zauważa, ponieważ nie są bolesne. Kiedy urazy się nie zagoją, pacjent może ostatecznie doświadczyć deformacji i mieć problemy z chodzeniem.

Lekarz może zidentyfikować oznaki artropatii Charcot podczas badania fizykalnego. Złącze pacjenta mogą wydawać się spuchnięte i rozszerzone, aw niektórych przypadkach są obecne rany. Jeśli lekarz poprosi o promieniowanie rentgenowskie, będzie mogła sprawdzić, czy jest DispSznurowane i złamane kości na miejscu. Leczenie zależy od nasilenia deformacji i ogólnego stanu pacjenta. Czasami możliwe jest przeprowadzenie operacji i odtworzenie stawu. Pacjent będzie potrzebował dokładnych obserwacji, aby sprawdzić gojenie i zidentyfikować powtarzające się uszkodzenia jak najwcześniej.

W innych przypadkach uszkodzenie artropatii Charcot jest ciężkie lub pacjent nie ma możliwości odpowiednio opieki nad raną, a lekarz może uznać amputację za opcję. Zazwyczaj jest to ostatnia ostateczna, a nie zalecenie na wczesnym etapie procesu leczenia. Amputacja wiąże się z ryzykiem, a pacjent będzie musiał nauczyć się dbać o witrynę, a także otrzymać szkolenie w zakresie korzystania z protezu mobilności.