Co to jest artropatia Charcota?

Artropatia Charcota to choroba kości i stawów, w której pacjent staje się bardziej podatny na złamania i zwichnięcia i początkowo może ich nie zauważyć z powodu uszkodzenia nerwów w otoczeniu, co ogranicza sygnały bólowe. Lekarze po raz pierwszy zaczęli rozpoznawać ten stan w 1700 roku. Dzisiaj jest to najczęściej obserwowane u pacjentów z cukrzycą, szczególnie u pacjentów, którzy mają problemy z kontrolowaniem cukrzycy. Chirurg ortopeda zwykle musi zapewnić leczenie, a opcje mogą obejmować ustawienie i rzucanie kości, chirurgię rekonstrukcyjną lub amputację w skrajnych przypadkach.

Kilka mechanizmów odgrywa rolę w rozwoju artropatii Charcota. U pacjentów z cukrzycą może rozwinąć się neuropatia obwodowa, w której nerwy z czasem ulegają uszkodzeniu, co prowadzi do utraty czucia, szczególnie kończyn. Kiedy ludzie się ranią, mogą nie zdawać sobie z tego sprawy, ponieważ nie mogą tego poczuć. Może to prowadzić do rozwoju infekcji i ciężkich obrażeń, ponieważ pacjent nie szuka leczenia, dopóki stan nie stanie się bardzo zauważalny.

Cukrzyca powoduje również problemy naczyniowe, ograniczając przepływ krwi. Obszary ciała, które nie otrzymują wystarczającej ilości krwi, są bardziej podatne na obrażenia i goją się wolniej. Komórki nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu i składników odżywczych z powodu utrudnionego przepływu krwi. W przypadku artropatii Charcota, stanu zwykle obserwowanego w stopach i kostkach, u pacjenta dochodzi do urazów kości i stawów i nie zauważa się, ponieważ nie są one bolesne. Kiedy rany się nie goją, pacjent może w końcu doświadczyć deformacji i mieć problemy z chodzeniem.

Lekarz może rozpoznać objawy artropatii Charcota podczas badania przedmiotowego. Stawy pacjenta mogą wydawać się spuchnięte i rozszerzone, aw niektórych przypadkach mogą występować rany. Jeśli lekarz poprosi o prześwietlenie, będzie mogła sprawdzić, czy w tym miejscu są przemieszczone i złamane kości. Leczenie zależy od ciężkości deformacji i ogólnego stanu pacjenta. Czasami można wykonać operację i zrekonstruować staw. Pacjent będzie potrzebował dokładnych obserwacji, aby sprawdzić gojenie i jak najwcześniej zidentyfikować nawracające uszkodzenia.

W innych przypadkach uszkodzenie spowodowane artropatią Charcota jest poważne lub pacjentowi brakuje możliwości odpowiedniego leczenia rany, a lekarz może rozważyć amputację jako opcję. Jest to zwykle ostateczność, a nie zalecenie na wczesnym etapie leczenia. Amputacja wiąże się z ryzykiem, a pacjent będzie musiał nauczyć się dbać o miejsce, a także przejść szkolenie w zakresie korzystania z protezy do poruszania się.