Co to jest zaburzenie dezintegracyjne w dzieciństwie?
Zaburzenie dezintegracyjne w dzieciństwie, określane również jako CDD i zespół Hellera, jest rzadkim schorzeniem u dzieci, które rozwijają się normalnie, a następnie, w wieku około trzech lat, cierpią z powodu dramatycznej utraty wcześniej zdobytych umiejętności, w tym języka, samoopieki, i umiejętności społeczne. Utrata umiejętności rozwojowych może nastąpić w krótkim okresie czasu, takim jak dni lub tygodnie, lub dziecko może utracić te umiejętności w dłuższym okresie czasu, na przykład miesiącach. CDD, podobnie jak autyzm, zidentyfikowany wiele lat przed autyzmem, należy do spektrum zaburzeń autystycznych.
Czasami mylone i źle zdiagnozowane jako autyzm, zaburzenie dezintegracyjne w dzieciństwie jest znacznie rzadszą chorobą. Występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet. Diagnoza autyzmu, charakteryzująca się upośledzoną interakcją społeczną i komunikacją, a także ograniczonym i powtarzalnym zachowaniem, jest zwykle rozpoznawana wcześniej niż CDD. Chociaż zaburzenie dezintegracyjne w dzieciństwie jest jednym z kilku zaburzeń w spektrum autystycznym, dzieci z tym zaburzeniem zwykle doświadczają znacznie głębszej utraty umiejętności i są bardziej narażone na upośledzenie umysłowe.
Przyczyna zaburzeń dezintegracyjnych w dzieciństwie jest nieznana, ale eksperci podejrzewają, że istnieją pewne podstawy genetyczne. Obecne badania sugerują, że czynniki genetyczne w połączeniu ze stresem prenatalnym lub środowiskowym mogą być czynnikami. Podejrzewa się również nieudane lub wadliwe odpowiedzi autoimmunologiczne i problemy neurologiczne.
Jeśli dziecko doświadczy stopniowej lub nagłej utraty kamieni milowych rozwoju, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. Aby zdiagnozować zaburzenia dezigracyjne w dzieciństwie, dziecko zwykle musi wykazać utratę lub regresję w co najmniej dwóch z następujących obszarów: rozumienie języka, język mówiony, umiejętności społeczne lub samopomoc, zdolność do prowadzenia rozmowy, rówieśniczej zabawy, umiejętności motorycznych oraz wcześniej ustaloną kontrolę jelit lub pęcherza moczowego. W przypadku wystąpienia tych objawów lekarz pierwszego kontaktu powinien umówić się na konsultację, aby wykluczyć wszelkie schorzenia neurologiczne, które można leczyć.
Umiejętności utracone w wyniku zaburzeń dezintegracyjnych w dzieciństwie mogą zostać trwale utracone. Niektóre zachowania dziecka można jednak modyfikować za pomocą interwencji terapeutycznej w połączeniu ze wsparciem rodziny i opiekuna. Różne klasy leków, w tym leki przeciwpsychotyczne, stymulanty i selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), mogą być stosowane w leczeniu niektórych problemów behawioralnych i nastrojowych u dzieci z tym zaburzeniem. Co najważniejsze, leczenie mające na celu powstrzymanie pogorszenia zachowania powinno rozpocząć się jak najszybciej, aby zapewnić najlepszą możliwą komunikację, samopomoc, umiejętności społeczne i ogólne funkcjonowanie.