Co to jest jaskra przewlekła?

Jaskra przewlekła, zwana również jaskrą z otwartym kątem przesączania, jest stanem oka, w którym nerw wzrokowy ulega uszkodzeniu w czasie, powodując stopniową utratę wzroku i, jeśli nie jest leczony, ślepotę. Przewlekła jaskra jest zwykle spowodowana przez kombinację wad oka lub chorób, które podnoszą ciśnienie śródgałkowe lub ciśnienie wewnątrz oka. Ten wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego zwykle powoduje uszkodzenie nerwu wzrokowego, chociaż istnieją pewne formy jaskry, które występują pomimo normalnego ciśnienia w oku. Ponieważ dzieje się to powoli i bezboleśnie, ludzie często nie zauważają żadnych objawów przewlekłej jaskry, dopóki ich wzrok nie zostanie znacząco i trwale uszkodzony. Chociaż nie można wyleczyć tego stanu i nie można odwrócić utraty wzroku, leczenie może pomóc w powstrzymaniu dalszej utraty wzroku.

Jaskra przewlekła to jaskra, która rozwija się stopniowo, w przeciwieństwie do ostrej jaskry, która ma nagły początek. Zwykle jaskra przewlekła jest związana z pierwotną jaskrą otwartego kąta. W tych warunkach wodny płyn oka lub naturalnie wytwarzany płyn z oka nie odpływa wystarczająco szybko, co prowadzi do wzrostu ciśnienia w oku. Zwykle wodny humor wypływa z oka pod kątem w miejscu spotkania rogówki i tęczówki. W jaskrze przewlekłej maleńkie przejścia pod tym kątem są z nieznanych przyczyn stopniowo zwężane, powodując powolny wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego. Ciśnienie to powoduje uszkodzenie nerwu wzrokowego tak stopniowo, że ludzie często nie zdają sobie sprawy z problemu, dopóki znaczna część jego wzroku nie zostanie już utracona.

Jaskrę z zamknięciem kąta zwykle uważa się za ostrą postać choroby, ale może to być również jaskra przewlekła. W przypadku tego rodzaju choroby tęczówka przesuwa się lub rozszerza do przodu, aby zawęzić lub zamknąć kąt utworzony przez tęczówkę i rogówkę, dzięki czemu wodnistość nie może prawidłowo odpłynąć. Jaskra niskiego napięcia może być również ostra lub przewlekła i występuje, gdy nerw wzrokowy ulega uszkodzeniu pomimo normalnego ciśnienia wewnątrzgałkowego. Może to być spowodowane blokadami w tętnicach zasilających nerw. Jaskra może również powstać z powodu wrodzonej wady wzroku, zwanej jaskrą wrodzoną, lub dlatego, że granulki pigmentowe są popychane, na przykład podczas uprawiania sportu, i osadzają się w systemie drenażowym.

Objawy przewlekłej jaskry często pojawiają się dopiero w bardzo zaawansowanym stadium zaburzenia, ale mogą obejmować plamki utraty widzenia w widzeniu obwodowym i całkowitą utratę widzenia obwodowego lub widzenia tunelowego. Ostra jaskra wykazuje bardziej zauważalne objawy, takie jak zaczerwienienie oka, obrzęk oka, niewyraźne widzenie, ból oka i widzenie aureoli wokół świateł. Ponieważ utrata wzroku z powodu jaskry jest trwała, pacjenci powinni otrzymać leczenie, gdy tylko pojawią się objawy i przejść regularne badania, szczególnie jeśli mają jakiekolwiek czynniki ryzyka. Czynniki ryzyka obejmują podeszły wiek, afrykańskie pochodzenie, cukrzycę, niedoczynność tarczycy, jaskrę w rodzinie, krótkowzroczność, wysokie ciśnienie śródgałkowe, historię urazów oczu i długotrwałe stosowanie kortykosteroidów.

Leczenie przewlekłej jaskry nie leczy stanu ani utraty widzenia wstecznego, ale może pomóc zapobiec przyszłym uszkodzeniom. Lekarz może przepisać krople do oczu w celu zmniejszenia ciśnienia w oku, pigułki w celu osiągnięcia tego samego efektu lub zabieg chirurgiczny w celu otwarcia systemu drenażowego pod wąskim kątem. Operacja jest zwykle wykonywana jako bezbolesna operacja laserowa w warunkach ambulatoryjnych.