Co to jest dna przewlekła?

Przewlekła dna jest nawracającą postacią zapalenia stawów, która jest spowodowana nagromadzeniem się kryształów kwasu moczowego w płynie wokół stawów. Kryształy te mogą podrażniać chrząstkę i powodować stan zapalny w stawie. Pacjenci cierpiący na przewlekłą dnę mogą najpierw doświadczyć ostrych ataków bólu, obrzęku i ograniczonego ruchu. Po kilku nieleczonych ostrych epizodach dny stan może stać się przewlekły.

Kwas moczowy jest produktem rozkładu metabolicznego puryn, zasad zawierających azot, które znajdują się w kwasach nukleinowych DNA i RNA. W chwili śmierci komórki puryny są uwalniane z jąder komórkowych i powstaje kwas moczowy. Nadmiar puryn może być obecny po syntezie DNA lub RNA i ta puryna jest również rozkładana na kwas moczowy. Cząsteczki takie jak 5'-trifosforan adenozyny (ATP) i 5'-trifosforan guanozyny (GTP), które transportują energię do komórek, zawierają również purynę.

Puryny są również spożywane w ramach diety. Występują w wysokich stężeniach w produktach pochodzenia zwierzęcego, takich jak wątroba, mózg, śledź i sardynki. Niektóre produkty pochodzenia roślinnego, takie jak płatki owsiane i grzyby, również zawierają purynę.

Pacjenci cierpiący na przewlekłą dnę zwykle mają kilka wybuchów ostrej dny przy każdej epidemii, po której następuje okres remisji. W miarę postępu tego okresu odstępy między odcinkami stają się coraz krótsze. Przewlekła dna może rozwinąć się, ponieważ pacjent wytwarza zbyt dużo kwasu moczowego lub ponieważ nie jest w stanie wydalić wystarczającej ilości kwasu moczowego z organizmu.

Objawy przewlekłej dny mogą pojawić się w dowolnym stawie, ale najczęściej występują w pierwszym stawie dużego palca. Diagnozę ustala się na podstawie wywiadu dotyczącego objawów i ognisk choroby. Można wykonać badanie krwi, które może zmierzyć poziomy kwasu moczowego. Aby potwierdzić diagnozę, płyn można również pobrać ze stawu i zbadać pod kątem kryształów pod mikroskopem.

Podczas ataku dny pacjent powinien odpocząć w stawie, pić płyny i jeść dietę bogatą w owoce i warzywa. Leki przeciwzapalne mogą łagodzić ból podczas wybuchu choroby. Lek zwany kolchicyną może pomóc zmniejszyć stan zapalny, zakłócając zdolność komórek odpornościowych do przyjmowania kryształów kwasu moczowego.

Długotrwałe leczenie powinno koncentrować się na zmniejszeniu poziomu kwasu moczowego we krwi i zapobieganiu przyszłym atakom dny moczanowej. Allopurynol może być przepisywany, ponieważ hamuje enzym, który przekształca purynę w kwas moczowy. Stosowanie diety bogatej w owoce i warzywa oraz niskiej zawartości puryn może pomóc złagodzić objawy przewlekłej dny moczanowej.