Co to jest przewlekła białaczka szpikowa?
Przewlekła białaczka szpikowa (CMML) jest stanem, w którym organizm tworzy nadmierną liczbę niedojrzałych białych krwinek, znanych jako mieloblasty i mielocyty. Komórki te utrudniają tworzenie monocytów, które zarówno walczą z infekcją, jak i pomagają innym komórkom krwi w organizmie wdrożenie odporności. Dodatkowe komórki powodują również spustoszenie w ciele, zajmując przestrzeń potrzebną w szpiku kostnym dla płytek krwi i czerwonych krwinek. W rezultacie pacjent może ponieść kilka problemów, w tym niedokrwistość, infekcję lub tendencję do łatwego krwawienia.
Stan ten jest najczęstszy wśród starszych mężczyzn. Jest najczęściej spowodowany pierwiastkami środowiskowymi, chemikaliami i narażeniem na promieniowanie. Niektóre przypadki przewlekłej białaczki szpikowej są również przypisywane stosowaniu niektórych rodzajów leków przeciwnowotworowych. Nasilenie tego stanu zależy od liczby niedojrzałych, podczas gdy komórki krwi lub wybuchy w szpiku kostnym lub krwi; zmiany chromosomalne; Ile jest płytek krwi lub białych krwinekszpik kostny i krew; oraz czy pacjent ma niedokrwistość.
Istnieją dwa pierwotne rodzaje przewlekłej białaczki szpikowej, które wyróżniają się od tego, jaki odsetek wybuchów znajdują się w szpiku kostnym i krwi, typu CMML-1 i CMML-2. Typ CMML-1 wskazuje, że w szpiku kostnym występuje mniej niż 10 procent wybuchów i pięć procent, które istnieją we krwi. Typ CMML-2 zazwyczaj ma zakres od 10 do 19 procent wybuchów szpiku kostnego i pięć do 19 procent podmuchów krwi.
Objawy przewlekłej białaczki szpikowej obejmują niedokrwistość, uczucie pełni pod żebra i powiększoną śledzionę lub wątrobę. Niektórzy pacjenci mogą otrzymać leukopenię, infekcję spowodowaną niską liczbą białych krwinek. Inne oznaki CMML obejmują zasinienie i krwawienie spowodowane niewystarczającymi liczbami płytek krwi i wskazówkami krwi pochodzącej ze skóry zwanej petechiae.
Przewlekła białaczka szpikowa Is zwykle nie jest uleczalny. Można go leczyć lekami takimi jak cytarbina, decytabina i imatynib, w zależności od charakteru stanu. Jeśli można znaleźć odpowiedniego dawcy, przeszczep komórek macierzystych może czasem wyleczyć CMML, szczególnie u młodych pacjentów.
Oczekuje się, że przeciętny pacjent, którego zdiagnozowano przewlekłą białaczkę szpikową, będzie żyła od jednego do dwóch lat po rozpoczęciu leczenia. Niektóre czynniki działają przeciwko wskaźnikowi przeżycia pacjentów, w tym duża śledziona, ciężka niedokrwistość i wysoki poziom dehydrogenazy mleczanowej (LDH). Przeżycie jest również mniej prawdopodobne u pacjentów, którzy mają dużą liczbę wybuchów lub którzy mają nietypowo wysoką liczbę białych krwinek. U niektórych pacjentów, którzy nie są wyleczeni, CMML może zamienić się w ostrą białaczkę szpikową (AML).