Co to jest przewlekły regionalny zespół bólowy?
Przewlekły regionalny zespół bólowy jest częściej nazywany złożonym regionalnym zespołem bólowym (CRPS). Jest to rzadki, przewlekły ból, który dotyka tylko jednej części ciała, stąd nazwa „regionalna” w nazwie. Pacjenci będą odczuwać ciągły ból i inne objawy, zwykle w dłoni, stopie, ręce lub nodze. Od 2011 roku niewiele wiadomo na temat tego zespołu. Nie ma lekarstwa, a leczenie koncentruje się na łagodzeniu objawów.
Chociaż dokładna przyczyna przewlekłego regionalnego zespołu bólowego nie jest znana, zwykle wiąże się z urazem dotkniętej części ciała. Istnieją dwa rodzaje tego zespołu. U pacjentów z typem pierwszym rozwija się stan po urazie lub chorobie, która nie wpłynęła na nerwy. Osoby z typem drugim cierpiały na bezpośrednie uszkodzenie nerwów. Niektórzy badacze teoretyzują również, że u pacjenta może rozwinąć się przewlekły regionalny zespół bólowy po nadmiernej reakcji układu odpornościowego, powodując zapalenie.
Najbardziej oczywistym objawem przewlekłego regionalnego zespołu bólowego jest intensywny ból, który może również powodować pieczenie w dotkniętej części ciała. Pacjenci prawdopodobnie zauważą, że skóra w tym obszarze jest bardziej wrażliwa i podatna na drastyczne zmiany temperatury. Na przykład dotknięta ręka będzie czasami wyjątkowo spocona lub wyjątkowo zimna bez wyraźnego powodu. Mogą również wystąpić skurcze mięśni, bóle stawów i obrzęki. Skóra może również ulec odbarwieniu, mięśnie mogą cierpieć z powodu atrofii, a niektóre osoby mogą zauważyć, że nie są w stanie poruszać mięśniami tak dobrze, jak kiedyś.
Przewlekły regionalny zespół bólowy może być trudny do zdiagnozowania, szczególnie gdy objawy nie są jeszcze zaawansowane. Lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i zapyta pacjenta o ostatnie obrażenia lub choroby. Może również użyć testu rezonansu magnetycznego (MRI) do zbadania zmian w tkankach. Testy współczulnego układu nerwowego mogą wykryć rozbieżności w przepływie krwi i temperaturach skóry. Inne testy, które mogą być pomocne, to skanowanie kości i prześwietlenia.
Wczesne leczenie jest niezbędne do skutecznego zwalczania przewlekłego regionalnego zespołu bólowego. Często lekarze zalecają połączenie terapii, takich jak leki, fizykoterapia i elektryczna stymulacja nerwów. Fizjoterapia może pomóc zapewnić większy zakres ruchu i siły dotkniętym mięśniom i stawom. Przezskórne elektryczne urządzenia do stymulacji nerwów (TENS) mogą pomóc złagodzić przewlekły ból, zakłócając zakończenia nerwowe.
Można stosować różnorodne leki, od dostępnych bez recepty środków przeciwbólowych po leki przeciwdepresyjne na receptę, które mogą pomóc złagodzić ból nerwowy. Kortykosteroidy mogą leczyć obrzęki, a leki miejscowe, takie jak lidokaina, mogą łagodzić wrażliwość skóry. Lekarz może również wstrzyknąć środek znieczulający zwany lekiem blokującym nerwy, który może leczyć silny ból. Niektórzy pacjenci mogą być kandydatami do dokanałowych pomp leków, które są wszczepiane pod skórę i automatycznie uwalniają leki przeciwbólowe.